病案舉例

李老伯患高血壓多年。一年前經藥物調整，成功地將血壓控制在正常範圍。最近，李老伯因高血壓、腦中風被家人送到急診室搶救。詢問病史後得知，李老伯由於害怕西藥降壓有副作用，血壓穩定後便自作主張改服中成藥複方丹參片和麝香保心丸。

專家點評

複方丹參片、麝香保心丸都沒有降低血壓的作用。因此，高血壓患者決不能自作主張，擅自改用藥物，否則可能發生嚴重併發症，後悔莫及。

複方丹參片

含丹參、三七、冰片，是活血祛瘀、理氣止痛的中成藥。其有效成分為丹參酮，主要用於心絞痛，是使用頻率較高的中成藥之一，但是其降低血壓的作用不明顯。

丹參有降低血鉀的作用，雖然緩慢，但由於長期服藥者絕大多數為老年患者，有可能誘發低血鉀症，對心臟、肌肉、中樞神經、消化及酸鹼平衡的影響非常明顯，有可能造成嚴重後果。因此，長期服用複方丹參片的老年人一定要注意監測血鉀水平，並注意適當補鉀。

麝香保心丸

病急時救心，平時可用於保心。由人參、麝香、蘇合香、冰片、肉桂、蟾酥、牛黃等組成，具有益氣活血、芳香開竅、強心理氣的功效。

研究表明，麝香保心丸能擴張冠狀動脈，增加心肌血供，降低心肌氧耗量，但並沒有降低血壓的作用。在臨床上，麝香保心丸作為急救藥，含服1分鐘後即顯示有效的抗心絞痛作用，其確切的療效與傳統的抗心絞痛西藥硝酸酯類似。

因此可以說，麝香保心丸是一種病急時含服能救心，平時服用能保心的良藥。醫學研究顯示，長期服用麝香保心丸能降低血黏度，緩解冠心病病人的高黏和高聚狀態，改善微迴圈，從而增加冠脈血流量，保護缺血心肌。

文字：《醫藥星期三》

圖片：網路