在生活中，我們經常會聽到這樣的言論：

便秘了，用益生菌；腹瀉了，用益生菌；消化不良，還是用益生菌。

益生菌的出場次數多了，難免會出現褒貶不一的風評。

就單論便秘而言，有人用了益生菌，便秘得到了改善，就為認為益生菌是個好東西。

有人用了益生菌，卻一點效果也看不見，就自然會覺得益生菌就是騙人的。

如此兩邊倒的評價，讓人不禁懷疑，這益生菌究竟是商家們鼓吹出來的噱頭，還是在緩解便秘上真的有用？

為了尋找出問題的答案，我們首先就得去了解益生菌到底是什麼？

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益生菌到底是什麼？

很多人一提起益生菌首先就會想到酸奶或者其他發酵的奶製品。原因無它，電視廣告實在是深入人心。

各種酸奶廣告“補充腸道益生菌，讓你的腸道動起來”的宣傳效果，不可謂不好。

甚至讓很多不明所以的吃瓜群眾，將酸奶直接與益生菌畫上等號。

其實，早在2001年，世界糧農組織和世界衛生組織曾為益生菌下了一個較為完整的定義：

所有對身體有益的活的微生物都可以被稱為益生菌。

雖然，這個定義非常寬泛，但也算是我們對益生菌建立起來的一個初步的認識。

益生菌其實是一個非常龐大的微生物家族，而不是特定的某一種微生物菌類的名稱。

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為什麼要補充益生菌？

其實，我們的身體裡本身就有著數量非常多的益生菌。

對於一個健康的人而言，人體內的益生菌和酵母的數量甚至遠大於人體細胞的數量。不誇張的說，如果將人體內的益生菌和酵母首尾相連，得出的長度都能繞地球2.5圈。

雖然比能繞地球3圈的香飄飄奶茶小半圈，但是根據體積大小，單從數量上來看，益生菌已經贏了。

這些數量龐大的益生菌們在人體這個廣闊而複雜的世界裡，遵循著“大聚居。小群居”的原則。

其中，大部分的益生菌會居住在我們的胃部、結腸、直腸部位，也有小部分會分佈在口腔、食道、關節等部位。

這些益生菌居住在人體內，並不是啥也不幹，它們也要為人體做出一些貢獻，來抵交“房租”。

它們可以合成消化酶，參與腸道內的食物或其他營養物質的分解與吸收；它們可以調節腸道內的ph值，來改善腸道內微生物存活的環境。結果就是，好菌留下，壞菌走開。它們也可以維持腸道內的菌群平衡，使各種菌群為了共同的目標（宿主的健康）而努力；它們有著非常強的黏附作用，可以黏附在腸道壁，增強腸壁的抵禦能力。

總之，益生菌可以為人體尤其是腸道部位起到很好的免疫或者非免疫效果，能夠保護我們的腸道不受有害菌的侵擾與傷害。

益生菌們身上的閃光點，很快就被科學家們所發現。

近年來，益生菌作為輔助治療手段在維持腸道微生態平衡和改善便秘等方面也取得了較大的進展。

在我國的《慢性便秘診治指南》中，就將微生物製劑列為藥物治療方案中的輔助治療手段。

而益生菌就是微生物製劑中重要的一部分。

這就是為什麼很多便秘患者在醫院就診時，有時候醫生會根據病因病情，在進行一線治療（改善生活習慣、建立正確的排便習慣、適當運動等）、藥物治療甚至手術治療的同時，會推薦使用益生菌進行輔助治療的原因。

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益生菌應該怎樣補充？

但是對於一些沒有被醫生專業指導，而自行服用益生菌的便秘患者而言，透過服用益生菌改善便秘這條路，可謂是歷經坎坷。

就如我們開頭所言，有人認為益生菌有用，而有人認為益生菌沒用。

益生菌有用論和無用論的分歧，很大程度上都是在使用益生菌時出現了問題。

從菌株選擇到服用儲存處處都存在問題。一步走錯，效果自然千差萬別。

1、菌株選擇

從一開始我們就知道，益生菌其實不是一類菌，而是整個有益菌的統稱。

在益生菌這個大家族裡，每種菌都有著自己的長處與特點。

就拿便秘來說，能有在這方面大有作為的菌類當屬：雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌這三大類。

其中，雙歧桿菌的應用最為廣泛。

在《益生菌兒科臨床應用循證指南》中曾指出，對於兒童功能性便秘，益生菌可改善糞便腸道運輸時間，增強腸道的運動頻率，使排便次數和糞便黏稠度明顯改善。

推薦使用雙歧桿菌三聯活菌、雙歧桿菌三聯活菌、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌、酪酸梭菌二聯活菌、布拉酵母菌和地衣芽孢桿菌等來改善兒童便秘。

而在《腸道微生態製劑老年人臨床應用中國專家共識》中，則推薦雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、雙歧桿菌三聯活菌、雙歧桿菌三聯活菌和雙歧桿菌乳桿菌四聯活菌用於老年人便秘。

除了專門的製劑，我們在日常生活中，還可以透過自制酸奶、飲用富含益生菌的奶製品等方式，來獲取益生菌。

但需注意：不管是在購買益生菌製劑還是益生菌奶製品時，都要檢視商品標籤的配方詳情，是否載有活菌品種及數量資訊，避免誤購滅菌產品。

菌株的問題解決了，在日常的儲存和服用中，患者也會遇到各種各樣的疑惑。

2、儲存

益生菌被儲存在低溫環境下可以保持較高的活性。建議低溫2℃-8℃儲存，注意避光、密封。

如果服用袋裝粉劑的益生菌，一定要注意未服用完的益生菌需立即封好放入冰箱儲存，避免有害菌汙染。

3、服用時間

一般情況下，建議餐後服用益生菌，益生菌對胃酸很敏感，胃酸過高不利於益生菌存活，空腹時人體會分泌更多胃酸，不適宜服用。

益生菌為活的微生物，益生菌應避免與抗菌藥物同時服用，若必需同時應用抗菌藥物，應加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔2-3小時以上。

還需注意：高溫會殺死益生菌，降低益生菌功效，所以衝調益生菌的水溫不要過高，最好不超過40℃。

最後，還是需要特別注意：

“益生菌雖好，可不能代替藥物！”

益生菌只能作為緩解便秘的輔助手段，並不能代替藥物或者其他便秘治療手段。

要想真正的治療便秘，還是得在進行專業的檢查評估病情後，找出便秘病因，再進行個體化的便秘治療。

參考文獻：

[1] 劉海寧,腸道菌群與功能性便秘的研究進展,復旦大學學報

[2] 沈小雪,俞汀,林琳,胃腸道微生態如何影響慢性便秘以及臨床指導治療,胃腸病學

[3] 張敏,王斌,益生菌聯合水溶性纖維在中老年慢性便秘中的應用,胃腸病學