“戰戰兢兢，如履薄冰”，這話用來形容今天的醫患關係，一點不為過。醫患之間醫學知識的天然壁壘，讓患方很難理解醫療中的一些事情。尤其是，當媒體導向存在問題時，更是加劇了這一矛盾。而最為衝在最前線的醫護人員，只能儘量保全自己的同時堅守著。

一般來說，門診幾乎是一個醫院最複雜的地方。來門診看病的人多、又有一些帶有焦躁心情，加上缺少溝通、醫患之間並未建立感情，因此容易激發矛盾。

作為麻醉科醫生，這一點還是很幸福的。每天看到門診醫護面對怒目圓睜的就診患者時，很慶幸自己是幕後科室。雖然麻醉科也是衝在一線，也需要和患者溝通，但外科手術流程決定了，麻醉科和患者的接觸時間是短暫的。

一般情況，術前一天麻醉科要進行訪視。訪視過程也都是詢問患者身體情況以及既往病史等，幾乎不涉及激烈的問題。即便是和患者溝通麻醉風險，患者也多半在努力理解過程中完成了簽字。面對更多是關心自己的麻醉醫生，也很少有人能怒起來。因此，這一面基本都是很和平的。

第二面，幾乎更不會發生矛盾了：一般情況，患者見到麻醉醫生的第二面是在手術室內。確切的說，是在手術床上。躺在手術床上的人，多半都只顧著緊張了。而此時，麻醉醫生多半都會給予關心的聊天。在這種情境下，相信也很少有人會怒起來。

然而，這一切指的都是麻醉科的主要工作——外科手術的麻醉，並不包括麻醉科的其他工作，諸如到病房進行深靜脈穿刺置管、到產房實施分娩鎮痛以及門診的無痛胃鏡、無痛人流等。

在手術室外的門診工作，麻醉科同樣要面對患者隨時可能的“怒”。

這一天，我碰到了一個特殊的患者：這個患者平時喜好運動，加上平時酒量比較大，一支麻藥不夠。而只是做一個胃鏡檢查的情況，醫生一般只會開一支麻藥。看到一支沒麻過去，銅鈴大的眼珠子咕嚕咕嚕依然在那裡轉，我趕快又抽了一支麻藥。這次，患者終於安穩的睡過去了，腔鏡科醫生順利完成了胃鏡檢查。做完檢查，我讓患者的主管醫生再開一支麻藥。

本身，這是很正常的一件事。然而，患者家屬也不知道從哪裡看到某某醫院存在術中加價的案例。因此，家屬以為我們也在術中加價。於是，家屬在門口就大吵大嚷起來。看那意思，生怕知道的人少一樣。

此時，病房醫生是唯一能和家屬溝通的人。畢竟，患者還得找這個醫生看病呢，因此多少會有些收斂。

病房醫生一看這陣勢，確定了患者確實是因為一支麻不倒，也態度很好的和患者家屬開始瞭解釋。說是解釋，幾乎接近道歉。病房醫生說，都是自己估計不足。原本大多數人一支藥都夠，只有做治療的會開兩支，沒想到這位大哥居然體格這麼好。

看到病房醫生在那裡解釋，我也適時地補上兩句，並且拿出剛剛使用過的兩支藥物的瓶子。除此之外，我們也很自清的讓患者取醫務科去查我們有沒有藥物提成。

家屬一看我們似乎確實沒有多開藥，也沒有一點心虛的樣子，也就慢慢平息了。

等患者離開診室，我責備起病房醫生：你倒是看著點患者的體格啊！就這樣的體格，你們也一律開一支藥？在開胃鏡的時候，就不能順便說一句：如果一支藥不夠，可能還要開一支多著多支麻藥？另外，還有可能用到抗心律失常、調整血壓或者一些搶救藥品呢！你們就敢說做胃鏡什麼都不會發生啊？很多時候，可能根源恰恰是缺少溝通。