直腸癌是我國常見的惡性消化道腫瘤之一，其發病率和病死率分別佔我國惡性腫瘤的第３位和第４位。65％～75％的直腸癌是低位直腸癌，根治手術是其主要治療方式，而低位直腸癌的標準術式是Ｍiles術，即腹會陰聯合切除及永久乙狀結腸末端造口術。造口後的護理我們有專業的造口師教導，但是挖了肛門後，我們會陰部的傷口護理誰又來教我們呢？

不保肛手術後，往往醫生覺得傷口滲液不多，或者肉芽生長良好後，就讓患者出院居家護理，可是居家護理，我們應該怎麼樣觀察，怎麼樣護理，有些什麼注意事項，卻不甚瞭解！

Miles術後會陰部切口感染，國內不乏少見，國外報道的發生率也有14%-46%，而且即使改進了手術技術、改善引流方式，仍不能完全杜絕感染的發生，這與直腸癌切除術後直腸窩留有較大空隙，易發生骶前積液、積血密切相關。這類傷口，從發現感染到基本癒合，時間常以月記。因此當醫生認為可以出院居家護理時，往往會給予以下指導：

1、 生理鹽水或者清水沖洗會陰部傷口

2、 1:5000的高錳酸鉀稀釋坐浴

3、 紅外線理療儀照射傷口

4、 聚維酮碘消毒傷口

高錳酸鉀的作用

下面我們就來為大家簡述一下為什麼要用高錳酸鉀處理傷口呢？它又應該如何正確使用？

1.高錳酸鉀能透過化學反應生成二氧化錳，二氧化錳能和蛋白質反應生成蛋白鹽類複合物，其與高錳離子都具有較強的收斂作用，對會陰切口的癒合具有除臭消毒等效果，有利於會陰切口的癒合，以達到清潔創面的作用。

2.高錳酸鉀有殺菌、消毒、防腐、除臭的功效，減少滲出。

3.它具有強氧化作用，其水溶液遇有機物後能夠立即釋放出新生態氧而使有機物氧化，進而抑制細菌繁殖，增加區域性供養，促進組織再生。

4.久用會加重肛周外陰部乾燥、灼熱、瘙癢等不適感。

高錳酸鉀的使用

使用時，我們應當注意：

1、水溫過高會使高錳酸鉀分解甚至失效，無法起消毒作用，以溫熱水為宜。溫度過高會引起面板粘膜的灼傷，引起疼痛和紅腫。

2、取大小適宜的盆，高錳酸鉀溶液配製成1:5000濃度為宜即1克的高錳酸鉀配5000克水（水可以用礦泉水瓶估量），並充分均勻攪拌，直至溶液呈淡紫色。配好的水通常只能保持2小時，當溶液變成紫褐色就失效了。

3、高錳酸鉀釋放氧氣的速度較慢，坐浴時間較短則其滅菌功能無法發揮，坐浴時間過長會影響切口癒合；因此，每次坐浴應該保持時間為10～15分鐘，不能超過20分鐘，每天2次。

4.高錳酸鉀溶液要現配現用，預防放置時間過久而導致氧化分解失效，溶液顏色改變後即不能使用。

5.不宜與甘油、碘、酒精等還原劑同用。

6.高錳酸鉀應避光、隔熱儲存。

總之，會陰部的傷口居家護理，是可行的，但是呢，也要注意定期回訪，與主治醫生儲存聯絡，以便及時指導。