茯苓和白朮是我臨床最常用的兩味祛溼藥，而且經常同時使用。

茯苓

茯苓是寄生在松樹根上的一種菌類，所謂“千年之松，下有茯苓”，吸收了松樹根的精華。煎成水就是清水，嘗著幾乎無色無味，其實慢品還是有一種不易察覺的淡淡的味道。

在傳統本草解讀中歸類到淡味，所謂“淡滲利溼”，淡味的東西有一種向下的，滲透的作用，類似清水，白開水。

茯苓不寒不熱，淡滲清爽，所以不直接作用於氣火或瘀血，而是將清稀的水溼帶出去。茯苓的利水、安神、治眩、治心悸都是在松樹精華和淡滲水溼基礎上實現的。

《神農本草經》講：

“治胸脅逆氣，憂恚，驚邪，恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿咳逆，止口焦舌幹，利小便。久服安魂魄，養神，不飢延年。”

可謂總結的十分精到。

同樣下行的藥，石膏是解熱利溼的；知母是涼潤利溼的；白芍斂降津液而補陰；赤芍、桃仁是下瘀血的；厚朴、枳實、萊菔子是下氣的；大黃、芒硝是水液、精氣、瘀血一起下的。

藥物不能代替人體行使某樣指令，更不能直接祛除疾病和症狀，它透過自己的藥勢、成分、氣味，是一個綜合體，去作用於人體能量，進而改變人體精氣神的狀態，使人體的能量平衡

疏通氣血水管道，提高內臟氣化動力，使人體迴歸正常的秩序，人體本身無病，本身是個可自我調節的穩定的自組織。藥物只是協助人體自我恢復的手段。

白朮

白朮香燥而溫，主要用根。一般的植物是枝葉氣烈而發散，根莖味厚而收斂。白朮卻是在根部有一種香燥之氣，而且是很溫厚的一種香氣。

因為這種溫厚，不會像桂枝、麻黃那樣走到體表，服進去以後，主要作用在中焦的位置，所以是氣化中焦非常好的一味藥，小劑量即可燥散中焦水溼，大劑量可達肌肉，去掉身體肌肉多餘水液。

《神農本草經》講：

“味苦溫，治風寒溼痺，死肌、痙、疸，止汗除熱，消食，作煎餌。久服輕身，延年不飢。”

肌肉的正常氣化作用受阻，就會成為死肌，白朮可以溫化肌肉中的水溼，自然可以恢復死肌。溼氣多的人往往身體肥胖，小便不利，出汗較多。

白朮正好可以溫化內臟和肌肉溼氣，自然出汗會減少。白朮也往往用來止瀉，溼熱或寒溼之氣走腸胃會造成腹瀉，溼氣一去，瀉自然會止。

上面的這些用法最好用麩炒白朮，要炒香，效果自然是立竿見影。

還有一種治療便秘，要用大劑量的生白朮，一般用30-60克以上。中焦脾胃氣化能力減弱，水溼不能很好的化生為津液輸布全身。

於是囤積在中焦，而下焦的得不到津液的滋養而乾涸，造成便秘。生白朮可以快速改善中焦氣化，津液得以輸布至腸道，於是便秘得解。

另有蒼朮，作用和白朮類似。但氣更香燥，執行之力更強，往往能走體表。

所以對於中焦水溼不化，又有表邪，造成面板腠理閉塞，不能正常出汗的，常常首選蒼朮，以助面板氣化和排汗。

好的蒼朮可以看到斷面硃砂點和析出白毛狀結晶，效果更佳。《神農本草經》不分蒼白朮，以術統稱。

兩藥配合，白朮能氣化水溼為津液，更好的被人體使用；茯苓可將不能氣化的廢水淡滲排洩出體外。這是經典絕配的藥對。