初冬小雪話寒病，重溫補，避寒邪，養正氣

今日小雪，

雖無雪瓦沁香相伴，

但初冬的清寒依然如期而至。

寒乃冬之主氣，寒冷太過，

傷人致病可生寒邪。

水冰地坼之時，

傷於寒者為多，

故而冬多寒病。

寒之性質有三：

①易傷陽氣

寒為陰氣勝的表現，故稱為陰邪。

寒邪侵入後，機體的陽氣奮起抵抗，陽氣本可制陰祛寒，但若寒邪過盛，則不僅不足以驅除寒邪，反為寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易損傷人體陽氣。

②寒性凝滯

寒邪侵人，氣血津液凝結，經脈阻滯。

人身氣血津液之所以暢行不息，全賴一身陽和之氣的溫煦推動。陽氣受損，失於溫煦，經脈氣血執行不暢，不通則痛。

故而疼痛是寒病的重要臨床表現。而判斷疼痛是否由寒而生，首先可看疼痛是否有明顯的受寒誘因；其次判斷其痛是否得溫則減，遇寒增劇。

正如《素問·痺論》說:“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。”因此又有“寒性凝滯而主痛”之說。

即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，氣機收斂，筋脈收縮而攣急，屈伸不利。可出現四肢抽搐、屈伸不利。

寒病的治療多配伍溫熱藥物以達溫裡助陽、散寒通絡之用。其中以中焦虛寒為主的病證常常表現為脘腹綿綿作痛，不思飲食，肢體倦怠，手足不溫，舌苔白滑，脈沉細。

對於此類病患，出自《傷寒論》 的理中丸（人蔘、甘草、乾薑、白朮各90g，蜜和為丸）是其治療的基礎方。

方中乾薑為君，大辛大熱，溫牌陽，祛寒邪，扶陽抑陰。

人蔘為臣，性味甘溫，補氣健牌。君臣相配，溫中健牌。

甘溫苦燥之白朮為佐，健脾燥溼。甘草合參、術補中益氣，緩急止痛，調和藥性，為佐使。全方共奏溫中祛寒、益氣健脾之效。

小雪時節，

寒雖未盛，

冬令已至，

重溫補，

避寒邪，養正氣，

靜待今冬的細雪飛絮~

文章：關芸 山西省中西醫結合醫院 內分泌一科

配圖：網路（侵刪）