前段時間有位朋友問我了一個問題，他說自己平常經常反酸、燒心，不時還伴有腹痛，檢查胃鏡顯示有反流性食管炎，幽門螺桿菌（Hp）是陰性，沒有感染，然後平時一直在吃奧美拉唑。

但是一旦停藥，反酸、燒心症狀就會復發，所以這位朋友就一直服用奧美拉唑，不敢停藥，但是有怕長期服用會有副作用，那麼今天就藉著這個話題。

奧美拉唑為什麼會讓人依賴？

奧美拉唑是質子泵抑制劑，它能夠作用於胃壁上分泌胃酸的細胞，干擾細胞的胃酸合成從而減少胃酸的“產量”，減少對胃的刺激，常用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃反酸等病症。

俗話說哪裡有壓迫哪裡就有反抗。

胃壁細胞受到奧美拉唑的壓抑，身體就會發送訊號產生各種刺激想讓它加大產量，如胃泌素（能刺激胃細胞分泌消化液）會增加。

一旦停藥，這些“加大胃酸生產量”的指令就會發揮作用。使得身體裡的胃酸生成的比原來更多。於是，胃部就能比用藥前更加難受，專業做法叫“反跳現象”。

所以，很多病友不敢停藥，只能靠長期用藥來控制胃酸過多，有些人甚至要終身用藥。

那麼，奧美拉唑真的吃上了就一定不能停嗎？並不是。

減少藥物依賴，有兩點一定要做到：

1、逐步減量

打個比方說，要釋放有5塊石頭壓緊的彈簧，一下子將全部石塊拿掉彈簧可能彈跳的非常高，而一次只拿掉一塊石頭彈簧就會慢慢的恢復到鬆弛狀態，不至於“彈跳上天”。

同理，慢慢的減少用藥，會讓胃壁細胞有個慢慢適應的過程，不至於瞬間反彈，讓胃部環境出現大變化。

所以，停用奧美拉唑最好逐漸減少用量、慢慢停藥。

2、按需用藥

即根據身體症狀變化按需要調整用藥，嚴格控制藥物的劑量、時間和療程，儘可能避免長期大劑量用藥。

一般而言，每次持續用藥時間要在2周以下，一年最好不超過3次。有些特殊人群不能用奧美拉唑，如嬰幼兒、孕婦、哺乳期女性、對奧美拉唑過敏者。

記住，用藥時間越長、藥量越大產生依賴的可能性越高。

奧美拉唑還可能導致不良反應，應該科學的使用：

1、對症用藥

不能一有胃病就吃奧美拉唑，不分析病因、不分適應症只要有胃部不適就吃奧美拉唑。奧美拉唑不是萬能的胃藥，長期的濫用拉唑類（質子泵抑制劑）藥物，對病情的治療不一定有效果，反而會加重副作用，另外也加重了病人的經濟負擔，所以必須掌握適應症，嚴格按照醫囑服用。

2、因人而異

根據一些研究證明，並不是所有的有反酸、燒心症狀的患者都需要長期不間斷的服用拉唑類藥物。有時候根據需要以較小劑量或者間斷服用，效果並不亞於長期不間斷服用的效果，另外症狀較輕的患者不推薦長期使用拉唑類藥物。

3、聯合治療

除了單獨服用拉唑類藥物，有時候聯合使用一些如增加胃腸動力藥物（如莫沙必利、嗎丁啉等）；

抗酸類藥物（如達喜、碳酸氫鈉等）以及黏膜保護劑（如硫糖鋁、鉍劑等），效果也是十分明顯的，並不是非得單吃拉唑類藥物，這樣的話還可以減少拉唑類藥物的使用劑量，減少副作用。

另外適當的補充維生素（維生素C、維生素B12等）也是有好處的。

4、生活調理

養成良好的飲食和生活習慣、及時的調整心情，保持樂觀都是對胃腸健康有好處的，可以輔助胃腸恢復健康，減少藥物使用。

5、定期檢查

長期服用拉唑類藥物（質子泵抑制劑）的患者應當定期檢查血常規、微量元素及胃鏡等相關檢查，尤其是胃鏡檢查，長期服用拉唑類藥物有可能會出現胃息肉。

所以一定要定期檢查胃鏡，以瞭解是否有胃息肉發生，尤其是有息肉病史或者家族史以及萎縮性胃炎的患者更應當定期複查胃鏡（注：根據研究一般長期使用2~3年後出現胃息肉的風險會大大上升）。

6、根治Hp

因為拉唑類藥物會抑制胃酸分泌，長期使用會導致胃酸下降，從而導致胃內pH值上升，如上一段所講的一樣，如果有幽門螺桿菌存在的話，會使得pH值上升更加明顯，導致胃內環境失衡，所以必須根除幽門螺桿菌，降低胃癌的發生風險。

雖然有這些副作用，奧美拉唑仍然是治療胃潰瘍等消化道疾病的常用藥物，只要用藥能帶來的好處比可能的副作用更大，我們就應該選擇用藥。

小貼士：奧美拉唑發揮作用容易受到食物的干擾，所以飯前空腹時吃能減少不適。藥物請在專業醫師的指導下服用。