民以食為天，尤其是對癌症患者而言。之前咚咚做過調查，有58%的癌症患者存在中、重度營養不良，而這些存在營養不良問題的患者中，有近50%的人群未得到有效的營養支援治療。而患者的營養狀態得不到改善，就會促進癌細胞的亂跑、影響治療效果、延長住院時間、增加治療費用、不僅增加患者的病死率，還會影響患者的情緒、增加心理負擔。所以，合理的飲食非常重要，甚至可以說與治療放在了同樣重要的位置。
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術後的飲食
逐漸由稀過渡到稠
雖然肺癌患者手術之後的腸胃，沒有腸癌這麼”嬌氣“，但是整體的飲食規則還是很類似的，對於沒有嚴重合並症的術後患者，不需要個性化的營養支援。當然啦，還要具體情況具體分析，今天只是站在正常情況的角度去分享。
術後4h-6h
病人術後4h-6h，差不多麻藥的勁也過了，人逐漸清醒後最難受的應該是嗓子，感覺又幹又疼，這時候可以先喝點溫開水，慢慢喝小口咽。
術後8h-12h
在沒有噁心嘔吐的情況下，8h-12h後的主要的任務就是恢復腸道的功能，可以吃點流質飲食，比如，溫開水兌營養粉，小米粥、雞蛋湯等平時常喝的食物；同時要避免喝以下食物：
別喝牛奶、豆漿這些容易腹瀉、腹脹的液體；最好別喝蔬菜或水果汁，因為這些生冷的食物容易拉肚子；濃雞湯、排骨湯這些也要避免哦，因為這些高蛋白高脂肪的食物不容易消化。術後24h及以後
術後24h就可以開始吃半流質食物了，然後慢慢過渡到正常飲食。剛開始要吃清淡的、容易消化的食物，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面片湯、雞蛋羹等等。先別去吃香的喝辣的，比如炸雞、燒烤、醃肉、香腸等加工食品，因為這些食物既少營養又難消化，而且還有可能含有苯並芘等致癌物質。
一些重口味的食物也要避免，因為辛辣的調味品，比如生薑、生蒜、花椒、辣椒等食物，容易刺激呼吸道、引起咳嗽，邊咳嗽邊疼痛，難受遭罪不說、傷口還恢復的慢。
抽菸喝酒那就更別說了，抽菸本來就是患肺癌的一個危險因素；也有研究表明，平均有30%的肝癌患者死亡和吸菸有關。喝酒可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌物增多，還可能會增進有毒物質的吸收、促進癌症。
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恢復正常飲食之後
該怎麼吃呢？
24小時之後該怎麼吃？
我國強大的農耕文化可謂根深蒂固，咱中國人的胃，適合吃粗茶淡飯。研究表明，早期肺癌手術後吃高動物性蛋白、高脂肪的食物，容易導致乳糜胸及胃腸功能障礙。還有的研究表明，高GI飲食與肺癌和喉癌的發生有關。所以，建議不要一開始就吃大魚大肉，而且主食建議選粗糧，如玉米、小米、薯類、燕麥等，短期內要避免吃糯米、大豆等難消化、易漲肚的食物。
通常，對於術後無發熱的患者，每天大概吃25~30kcal/(kg·d)的熱量就能夠滿足人體的需求。因為手術後機體能量消耗大、加上胸腔內炎性纖維蛋白的滲出，所以每天攝入1.5g/(kg·d)的蛋白質，就可以有效減少氮的丟失，避免低蛋白血癥，提高免疫力。來來，上圖：
像這樣一份午餐加餐後水果，熱量在880kcal左右，對於一位成年男性來說是剛好合適的。其實主要原則和上次分享的彩虹餐一樣（文章連結）。針對肺癌患者，只是選擇的食物不一樣，比如西紅柿炒雞蛋：因為一項長達十年的研究表明，肺切除後患者的肺功能有一定的下降，但是如果平均每天吃兩個以上的西紅柿或三個以上蘋果、或香蕉，就能促進肺部的癒合、延緩肺功能的衰退、改善肺功能，而且在戒菸患者中的效果尤為顯著。
主食的選擇需要敲黑板，一定要吃雜糧，比如雜豆飯，因為豆類富含賴氨酸、缺乏蛋氨酸，但是穀類富含蛋氨酸，所以豆類和穀類搭配算是黃金搭檔了，因為可以實現氨基酸互補、提高蛋白質的消化吸收效率。如果不想把豆類和穀物混合食用，也可以吃燕麥，因為燕麥的氨基酸構成比較齊全，蛋白質容易消化吸收，這樣就可以在保證吃夠了能量的前提下，吃更多的膳食纖維、蛋白質、和各類維生素及礦物質。而且，雜糧粥/飯有助於維持血糖的穩定，從而保持健康的體重。
除了飲食能夠維持健康的體重外，當然少不了運動。ACS/ACSM建議腫瘤康復者每週至少做五天中等程度以上的運動，每次至少30分鐘。當然啦，具體的運動量還是要以自己的感覺為主，不引起疼痛和疲倦為準則。
因為肺切除後肺的功能會下降、呼吸會加快、還可能會吐痰、胸膜腔也可能會滲出液體，所以水分的丟失會增多；為了使呼吸道的粘膜溼潤、有利於痰液的咳出，建議每天喝水1500-2000ml，如果患者感覺不到口渴，而且尿的顏色清淡就最好了。
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要不要吃點保健品？
補充魚油有好處
有很多靠譜的研究表明，口服魚油或者ω-3多不飽和脂肪酸（PUFA）對肺癌患者有很多好處。比如在《肺癌營養指南》中指出，對於非小細胞肺癌患者來說，在接受化療的同時口服魚油(EPA 2.2g/d)，可以維持體重，尤其是肌肉的含量。另一項歐洲的研究表明，口服ω-3PUFA營養補充劑，能夠改善患者的生活質量、認知功能（如觀察力、記憶力、想象力等）、以及整體健康狀況。還有的研究表明，晚期肺癌患者吃EPA和DHA，不僅可以增加患者的體重、還可以起到抗炎、抗氧化的作用。所以，肺癌患者補充富含EPA和DHA的魚油，能夠改善患者的營養狀態、提高免疫力。
怎樣挑選高質量的魚油？
那什麼是富含EPA和DHA的魚油呢？琳琅滿目的產品這麼多，眼都花了，如何火眼金睛識好貨？
其實挑選高質量的產品，不需要看廣告文案寫的多麼天花亂墜、也不需要看是什麼品牌、做了多少廣告、有哪些明星代言，只需要找準營養配料表看含量，稍微計算一下就行。
第一步：觀察EPA+DHA的含量，和總Omega-3的含量；第二步：計算EPA+DHA的濃度=EPA+DHA的含量/總Omega-3的含量；第三步：挑選濃度大於60%的最好，濃度在30%的建議果斷放棄。比如下面這兩個產品：
如果70%都是輔料，那咱們吃它的意義可能也不會很大，既然這樣，高質量的產品長啥樣？
來看看下面這兩個產品的的營養成分表
所以你看，這兩款產品的EPA和DHA的濃度明顯高了很多，所以效果也會更好。當然啦，保健品是一個有爭議的話題，吃和購買都需要謹慎，還是要諮詢醫生、遵醫囑哦。而且建議患者要定期去醫院複查，有任何的不適都要及時去醫院就診哦。
最後，祝每位患者都能吃、能睡、能拉，早日康復！
“以上資訊僅供您參考。如有任何問題，請諮詢醫療衛生專業人士”
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