隱匿性HBV感染的定義

慢性HBV感染是一個主要的全球健康問題。平時大家對乙肝的態度均是談虎色變，殊不知這種疾病也可以“隱身”，學名叫做隱匿性HBV感染（OBI）。

其定義是HBsAg陰性者的肝臟中仍存在HBV-DNA。隱匿性HBV感染患者的乙肝兩對半有兩種情況：一種為抗-HBc陰性和/或抗-HBs陽性，另一種為抗-HBc和抗-HBs均為陰性。目前，對隱匿性HBV的檢測方法主要是從肝臟和血液中提取DNA，然後用兩輪PCR技術進行擴增。

一些研究表明，隱匿性HBV感染的患者肝臟中的病毒有可能在免疫抑制下重新啟用並引起嚴重的急性疾病，並有助於肝硬化、肝癌的發生。

既然隱匿性HBV感染有這麼多危害，知曉新生兒患隱匿性HBV感染的機率以及相關危險因素就顯得尤為重要。

近年來，儘管對乙肝病毒進行了免疫接種，但世界範圍內仍出現了隱匿性HBV感染，而且HBsAg陽性母親所生嬰兒中有不同比例的嬰兒患有隱匿性HBV感染。

今年的一篇新研究針對上述問題作出研究，旨在判斷我國兒童感染隱匿性HBV的機率以及相關的危險因素。對父母HBsAg陽性的中國住院兒童進行乙肝疫苗接種。符合條件的受試者使用標準的套式PCR檢測所有HBV基因，並透過直接測序進行分析。

該研究納入了9800名接種乙肝疫苗的住院兒童，其中有327名HBsAg陰性兒童。符合條件的兒童隱匿性HBV感染陽性率為3.1%（10/327），HBV DNA檢測陽性率為14.1%（46/327）。父親為攜帶者和母親為攜帶者的兒童的HBV-DNA檢出率相似。兒童HBV DNA陽性的危險因素可能是男性、抗-HBs水平和抗-HBc陽性。

從以上資料中可以發現，在父母為HBsAg陽性的兒童中，有3.1%的隱匿性HBV感染和14.1%的疑似隱匿性HBV感染。父親為HBsAg陽性的兒童疑似隱匿性HBV感染的潛在危險不容忽視。另外，抗-HBc陽性可作為兒童疑似OBI篩查的一個有用的血清標誌物。為預防HBV突破性感染，需要準確、簡便的方法及時、詳盡地檢測OBI。

為人父母難，HBsAg陽性的父母更難。如果你是個乙肝爸爸/媽媽，根據本文，你的寶寶疑似隱匿性HBV感染的患病率可能較高。

另外，父親和（或）母親HBsAg陽性的寶寶疑似隱匿性HBV感染的潛在危險性相同，我們不應忽視父親因素。可以透過觀察寶寶乙肝兩對半中的最後一項——抗-HBc來初步做判斷：其血清陽性可作為兒童疑似OBI篩查的有用指標。