王xx，女，22歲，因痛經五年，於2019年9月16號前來就診。

她第一次來找薛主任看病只有22歲。這個很年輕的女孩是極少數痛經程度特別高的人。

病情陳述：16歲月經來潮。每次來潮均出現小腹脹痛，胸脅脹滿，經量少而不暢，經色紫黑並夾有血塊,經期4~5天，症狀逐月加重。初診患者主訴為：下腹墜痛放射至外陰肛門處、大腿痠痛、渾身無力、冷熱交替、嘔吐，有時新增腰疼、頭疼等症狀。一般吐過之後，就會慢慢好轉。但下腹部仍有陣發性疼痛並且只能靠止痛藥止痛。期間就診多家醫院西醫治療效果差。

患者痛苦萬分，經前恐懼，焦慮不已。1天前月經來潮，上述症狀再次加重，我院急診科給予阿托品及溴米那普魯卡因肌肉注射後疼痛方緩解。查血常規、腎功、電解質及婦科B超均大致正常。檢查見：形寒肢冷，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

薛主任中醫診斷：痛經。氣滯血瘀型痛經治法：活血行氣、祛瘀止痛。

治療效果：開方後，患者服藥一個月後月經來潮腹痛及嘔吐有所改善，精氣神有所提升。經過多次改方，又服藥兩個月後月經來潮腹痛轉變為隱痛，嘔吐和頭疼消失。

主任講解：患者經行腹痛多年，肝鬱氣滯，氣機不宣，繼客寒胞宮（子宮），瘀滯衝任，所以腹痛。為氣滯血瘀兼有寒象。方中有行氣活血，疏通血脈，化瘀止痛，同時也有活血養血。肝鬱久化熱，也需疏肝清熱。患者經行嘔吐頻頻，乃氣機不暢致中焦失運，需升補脾氣。方藥與病機絲絲相扣，使療效顯著。

患者用藥後陳述：薛大夫給開了藥方，因為痛經好多年了，都是靠止痛藥活下來的。抱著試一試的態度吃了一個月，身體溫暖了很多，可能是身體暖了，每天竟然到點就困。上班的時候手腳也比較暖和，但大姨媽來時還是挺疼的，是黑紅色也有血塊但沒有吐，沒有冷熱交替的感覺了，稍稍有點精神。終於看到了希望，折磨我多年的痛經緩解了還有點不適應，心情也沒有之前的恐懼大姨媽了。

找薛大夫開的藥，又吃了兩個月，小肚子疼的感覺一次比一次緩解了好多，經量也多了，顏色也不再是黑紅的了。其他症狀真的是沒有了。中藥的調理很神奇。太感謝薛大夫，讓我不再受痛經困擾。