二甲雙胍是國內外指南推薦的一線糖尿病治療藥物，適用於單用飲食和運動治療不能很好控制的2型糖尿病，臨床應用已有近50年的歷史，具有安全、有效、降糖效果好的特點，但作為長期應用的降糖藥物，應用二甲雙胍過程中的注意事項我們還是需要熟悉的，可以做到更好的規避可能的不良反應，更好的發揮治療作用，比如：

1 大部分為普通片製劑，需要在進餐時或餐後立即服藥，而腸溶製劑需要在餐前30分鐘服藥；

2 二甲雙胍有一個比較罕見的不良反應，就是乳酸性酸中毒，輕度的時候僅表現為疲乏無力、噁心、嘔吐、腹痛、頭暈等，中度到重度的可表現為噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、全身痠軟、口唇發紺、心率和呼吸增快、脫水等表現，一定要及時發現並救治，這一不良反應主要為腎衰竭或腎功能急性惡化的患者，所以雖然不必過於擔心，但要了解這一不良反應的高危因素，必要時暫時停用二甲雙胍；

3 酒精可增加發生乳酸性酸中毒的風險，用藥期間應避免長期或過量飲酒；

4 脫水也可增加發生乳酸性酸中毒的風險，天熱或運動後請多喝水；

5 二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，導致貧血，用藥期間至少1年檢查一下血常規；

6 嚴重感染和外傷、外科大手術、低血壓和缺氧時也要停用二甲雙胍；

應用碘造影劑檢查的患者可能會發生腎功能急性改變，因此做造影檢查前要及時告知醫生，可能需要根據腎功能情況暫時停用二甲雙胍，如果複查腎功能正常後再繼續應用。