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大多數人對阿司匹林都很熟悉,在很多人的印象中,這是一種百年“神藥”,可以有病治病,無病強身。但是不少人實際上並不適合服用阿司匹林,這些人服藥之後,產生的風險與藥效互相抵消,甚至用藥風險會大於藥效。那麼如何服用阿司匹林,才安全呢?

一、人類自己造出的“神藥”

人類世界中的“神”,都是人類自己造出來的,阿司匹林的“神藥”名頭也不例外。雖然阿司匹林的作用很強大,但它成為“神藥”的原因,大半是由於資本運作的緣故。其中的道理很簡單,就是製藥企業為了藥品更好的銷量,需要學術界進行“背書”,於是就會投資進行藥效相關的研究。

雖然科學研究是客觀嚴謹的,但是在藥物本身沒有大問題,又不違背真實性原則的情況下,科研得出的結論,通常會偏向投資方的需求,篩選出對“金主”有利的結論進行發表。不同的製藥企業之間存在著競爭,為了打壓對手,又會想盡辦法尋找對方藥品的弱點。於是科學的真相,就在商業競爭中逐漸揭露

二、客觀地看待阿司匹林

阿司匹林的化學結構為乙醯水楊酸,在大劑量使用的時候作為解熱鎮痛藥,可以用於發熱、疼痛及類風溼關節炎。但現在使用最廣泛的是小劑量阿司匹林,原因是可以抑制血小板的聚集,可以預防血栓形成。因為心腦血管疾病是奪去人類生命的最大原因,阿司匹林的使用,可以減少心肌梗死、腦梗塞等疾病的發生率。

但在服用阿司匹林的時候,不可避免的會傷害到胃黏膜,引起消化道不良反應,造成消化道潰瘍、出血等不良反應。心腦血管疾病低、中風險的人,服用阿司匹林產生的預防血栓作用,與其帶來的風險會相互抵消,對於這類人群,不建議服用阿司匹林。

三、什麼人需要吃阿司匹林

一級預防:一級預防指的是不曾發作過心腦血管疾病,但是有發作疾病的風險。在40~70歲之間的人群,如果有心血管疾病高風險,而出血風險不增加的人群,可以服用阿司匹林

比如有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸菸、有早發心血管病家族史、肥胖等因素的人群,如果發生心腦血管疾病的機率較高,同時又沒有出血風險,可以服用阿司匹林進行一級預防。

二級預防:二級預防指的是已經發生過血栓性疾病,比如患有心肌梗死、腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的人群,需要預防復發。二級預防沒有年齡的限制,只要沒有服用禁忌,就需要服用阿司匹林。

四、怎樣安全服用阿司匹林

1、按需服用:由醫生進行風險性評估,血栓風險大於出血風險者,才需要服用。

2、控制血壓:高血壓患者需要控制好血壓,如果血壓不能控制在正常範圍,不能服用。

3、預防消化道損傷:在服用阿司匹林時,可以聯合使用制酸劑保護消化道黏膜。有幽門螺桿菌感染者,在服用阿司匹林前要做根除治療。

4、飯前服用腸溶片:飯前30~60分鐘服用腸溶阿司匹林,迅速透過胃部,避免藥物在胃內崩解對胃黏膜的刺激。

5、避免喝酒:酒精會加重胃黏膜的損傷,在服藥期間要避免喝酒。

6、警惕出血風險:血小板減少、凝血功能障礙、嚴重肝腎功能不全者,在疾病未受良好控制前,不宜服用。

7、警惕藥物相互作用:其他的非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗凝藥物、磺脲類降糖藥、巴比妥類藥物等其他藥物會影響阿司匹林的效果。需要聯合用藥時,需要諮詢醫生或藥師,以確保安全。

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