隨著人口老齡化加重，骨質疏鬆症已嚴重威脅中老年人尤其是中老年女性的健康，骨質疏鬆症和相關的骨折是增加絕經後婦女死亡率和患病率的重要因素。

女性由於自身的生理特點，絕經後出現骨質疏鬆症很常見，骨質疏鬆使骨脆性增多，導致疼痛、運動功能下降，易於骨折，是中老年女性生活質量降低、致殘和致死的主要原因之一。

為什麼絕經期後會骨質疏鬆？

骨質疏鬆是絕經後女性常見的疾病，因為在圍絕經期的最初幾年中，由於體內雌激素水平迅速下降，引起骨代謝失調，破骨細胞活性增加，骨密度降低，增加骨轉化率，影響鈣鹽沉積，使骨消融增加，骨吸收過程遠遠快於骨形成過程，導致大量骨質丟失，最終導致骨質疏鬆。

絕經後骨質疏鬆症一般有2種類型：

（1）絕經後早期骨質疏鬆，以骨量迅速丟失為特點，與絕經後雌激素下降有關。

（2）絕經後晚期骨質疏鬆，絕經後10～20年發生，骨量丟失緩慢，加上老年後繼發甲狀旁腺激素亢進，可使PMO進一步惡化。

婦女絕經後骨質疏鬆症有什麼特點？提醒：身體出現5種不同變化，警覺是骨質疏鬆前兆！

1、易骨折：絕經後的婦女如果容易發生骨折，甚至輕微的外力作用，如用力咳嗽、大笑導致骨折反應，就要特別注意是骨質疏鬆前兆。

2、關節疼痛：出現不同程度、部位的骨折及關節疼痛，常常伴有腰腿乏力、雙下肢抽筋，彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。

3、骨痛：脊柱是人體最大的松質骨，所以最先出現腰背痛，其次是髖部、膝蓋、雙下肢及全身。由靜止狀態開始活動時疼痛加重，運動後緩解；較長時間保持某一固定位置時疼痛加重。

4、出現身材變矮、彎腰駝背、脊柱畸形：提示多個椎體有壓縮骨折。

5、其他：容易疲乏無力、虛弱、肌肉痙攣。

絕經後骨質疏鬆了怎麼辦？如何增強骨密度？

對於絕經後出現骨質疏鬆症的患者，臨床常用的藥物是唐喜古阿侖膦酸鈉片。

阿侖膦酸鈉片，處方藥，是首個獲得美國食品與藥物管理局(FDA）批准用於治療絕經後骨質疏鬆症的雙膦酸鹽類藥物，也是第一個被美國FDA批准用於治療男性骨質疏鬆症的藥物。

阿侖膦酸鈉透過多種作用機制對骨質疏鬆有益，可抑制破骨過程、維持骨結構、改善礦化程度、增加皮質厚度和提升骨密度從而提高骨強度，減輕和預防骨質疏鬆，有效降低椎體、髖骨和其他部位的骨折危險。適用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症及老年性骨質疏鬆。

提醒：服用阿侖膦酸鈉時切忌躺臥

阿侖膦酸鈉的用量為一週一次，只能在每週固定的一天晨起時使用，為儘快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，該藥應在清晨用一滿杯白水（約250ml）送服，並且在服藥後至少30分鐘之內和當天第一次進食前，病人應避免躺臥。

該品不應在就寢時及清早起床前服用，否則會增加發生食道不良反應的危險，在服用該藥後躺臥、和（或）不用一滿杯水送服藥物、和（或）出現提示食管刺激的症狀後仍繼續服藥的病人，發生嚴重食管不良反應的危險性較大。

所以，為了便於將該品送至胃部從而降低對食管的刺激，應該用一滿杯水吞服藥物，服藥後上半身要保持直立，並且在至少30分鐘內及在當天第一次進食之前不要躺臥，同時，更不應該咀嚼或吮吸藥片，以防口咽部潰瘍。

絕經後骨質疏鬆的非藥物治療

加強營養、均衡膳食，推薦每日蛋白質攝入量為0.8-1.0克/千克體重，並每天攝入牛奶300毫升或相當量的奶製品，適當多地攝入大豆及豆製品，或者油菜、小白菜、空心菜等富含鈣的蔬菜。

充足日照，上午11:00至下午3:00間，儘可能多地暴露面板於陽光下，曬15-30分鐘；陽光下鍛鍊是預防骨質疏鬆最佳的方式，鈣被人體吸收需要活性維生素D的參與，充足日照是促進人體自身合成維生素D的重要途徑，因此，多參加戶外活動，曬太陽，可以預防和延緩骨質疏鬆。

推薦規律的負重及肌肉練習，適量運動是預防和治療骨關節炎和骨質疏鬆的重要手段。有氧運動和抗阻運動可提高骨質疏鬆患者骨量，保持或者增加脊柱和髖部的骨密度，而抗阻運動可改善骨關節炎患者的活動功能，以減少跌倒和骨折風險。

另外，要關注老年女性的居家生活的安全，將居家防跌倒的策略儘快提上議事日程。此外，像眩暈、體位性低血壓、視力減退、足部疾病及足或腳趾畸形等這些情況也應當被關注並且及時進行相關干預。此外，戒菸，限酒，避免過量飲用咖啡及碳酸飲料對預防骨質疏鬆也很重要。

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