大多數甲狀腺癌都起源於甲狀腺的濾泡上皮細胞,它可在任何年齡段發病,主要的症狀為甲狀腺出現無痛性的腫塊,嚴重的情況下可以出現周圍組織侵犯及粘連,可以出現頸部淋巴結增大及呼吸困難的症狀。
甲狀腺癌引起的常見因素有很多,比如放射性損傷、缺碘、碘攝入過量、激素刺激、癌性病因遺傳等。但其實甲狀腺癌還有一個潛在的因素,就是它會受到內分泌影響,而影響內分泌的主要原因就是我們日常生活中的情緒。如果一個人長期處於負面情緒中,會導致人體內分泌紊亂、免疫力下降,進而出現甲狀腺功能異常,引起甲狀腺癌。尤其是現代年輕人的壓力越來越大,情緒很難保持穩定,這也是甲狀腺癌以青壯年為主的主要原因。
在治療上,甲狀腺癌多以手術治療為主,但一般患者術後都會出現一種甚至幾種的臨床症狀,有些會隨著時間好轉,有些會加重,情緒對此影響比較大。我曾經接診過一位甲狀腺癌術後患者,她情緒非常不好,結合其他各種因素,導致了甲狀腺癌的的發生,術後恢復期時情緒有所收斂,病情也逐漸好轉,但因為工作壓力大的原因,難以控制自身情緒,結果術後不久就出現了胸悶,時有氣從心下上衝至咽喉,咽喉有異物感,呼吸不暢等症狀,且患者納食一般,夜寐不安,再觀其舌脈,舌淡紫苔厚膩稍黃,脈滑,結合症狀可辨證為奔豚氣證,兼痰凝氣聚,痰熱鬱心,治以化痰降逆,理氣除煩。此患者是因為甲狀腺癌術後精神緊張,情志不舒,氣滯心胸而憋悶,痰凝氣聚而成梅核氣,痰熱鬱於心胸而心煩不寐。方用枳實行氣解鬱,散結除滿;薤白開胸理氣,化痰通脈;桂枝通陽降逆,上以宣通心胸之陽,下以溫化中下二焦之陰氣;厚朴行氣通陽,下氣消痰。處方加煅龍骨、煅牡蠣而有桂枝加龍骨牡蠣湯的蘊意,增平衝降逆、鎮靜安神之功。患者舌淡紫,為有瘀血阻滯之象,故加丹參,使氣順痰清瘀化。
患者二診時諸症基本緩解,胸悶減輕,夜寐稍安,仍有呃逆。舌紅、苔白膩,左脈沉弦,右脈弦滑,守方再進。三診患者咽喉異物感好轉,精神情緒尚可,夜寐好轉。但因其呃逆仍作,胃脘喜按,乃胃虛所致,故合用旋覆代赭湯降逆化痰,益氣和胃。方中,旋覆花下氣消痰,降逆止噯;代赭石善鎮衝逆,但味苦氣寒,故用量稍小;生薑一可和胃降逆增止嘔之效,二可宣散水氣助祛痰之功,三可制約代赭石寒涼之性。佐以黨參、炙甘草、大棗健脾安中。本案患者有胸痺、梅核氣、奔豚、虛煩不眠、呃逆諸證,所以在開方時要隨證而變,藥材靈活加減,才能有此效果。
很多甲狀腺癌的患者,因為情緒引起難以穩定而導致甲狀腺功能異常,進而發展成甲狀腺癌。所以,在日常生活中,無論有多大的壓力,都要找到一種適合自己的宣洩內心負面情緒的辦法,比如運動、音樂、聊天、在空曠處大喊等等,這對身心健康是非常有利的。