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斑塊和血栓是同種物質的不同存在形式,血栓是指管腔內的血液形成了血凝塊,斑塊是屬於脂質的物質沉積在血管壁上,會導致血管出現狹窄,如果是斑塊的破裂時會引起繼發性的血栓,一般來說容易引起心肌梗塞,腦血栓等,血栓是指血液凝結,斑塊是指脂肪代謝的一種障礙,血栓會比較嚴重。

斑塊破裂基礎上的血栓形成具有血管壁損傷、斑塊區域性釋放致凝性物質、血流淤滯三大條件,起主要作用的是血小板聚集;而血栓栓塞往往只有血流淤滯一個條件,其主要作用的是纖維蛋白網路形成。

有的人體檢發現了在頸動脈斑塊,一直在擔心,害怕斑塊不時掉下來,堵塞了腦血管。有的人體檢發現動脈血管硬化,有血栓斑塊,由於血栓斑塊引起的狹窄程度在30%,而且比較穩定,醫生建議日常飲食調節、多運動鍛鍊,就可以預防斑塊進展。但是有些人說運動可能引發斑塊脫落,造成梗死風險,以至於很多動脈硬化患者處處小心謹慎,甚至不敢跑步、打球等體育運動。

有專家稱,人上了年齡都會發生動脈硬化,尤其頸動脈斑塊、冠狀動脈硬化斑塊等很常見,在中老年人群幾乎都有動脈沒有斑塊,但大多數的斑塊很穩定,並不會發生危險。

頸動脈已形成斑塊。因為頸動脈的生理結構有一個“岔路口”,這裡的動脈內膜承受血流機械沖刷的壓力大,容易損傷,血液中的膽固醇就會從損傷處進入內膜中,形成斑塊。頸動脈斑塊在彩超下的表現,就是頸動脈的內、中膜增厚。頸動脈的生理結構決定了在分叉處容易出現斑塊,發生率與年齡老化相關。如果患有高血壓、高血脂、高血糖等慢性病,或是吸菸、肥胖等因素,會增加發生斑塊的機率,以及加速斑塊的進展。

頸動脈斑塊的危害主要取決於斑塊的大小和麵積,危險性大小取決於斑塊破潰,誘發血小板聚集而形成血栓堵塞血管。如果是斑塊面積大,就會導致頸動脈狹窄甚至堵塞而影響大腦血液供應;如果斑塊脫落,可能隨血液迴圈到腦部,心臟,肺等部位引起危及生命的疾病。

頸動脈出現斑塊之後需要對其風險性進行評估,對於破潰風險較高的斑塊需要小心提防。醫生根據斑塊的大小和位置,結合血壓、血脂、血糖、吸菸等實際情況,來判斷斑塊的風險性。低風險的斑塊不需要治療,保持健康生活方式就可以。對於高風險的斑塊,需要服用藥物增加斑塊的穩定性,預防破潰後的血小板聚集。也需要根據斑塊的大小和體積面積來考慮支架植入或手術治療,以防發生血栓性疾病。

檢查出動脈斑塊能運動鍛鍊嗎?

有人體檢發現血栓斑塊,擔心運動時會造成斑塊脫落。絕大多數的斑塊在運動時都很安全,頸動脈斑塊“看不見”也“摸不到”,只有進行超聲檢查時才會發現。大多數的人,在沒做超聲檢查時根本就不知道自己有斑塊,他們一樣該跑就跑,該跳就跳,也沒有發生問題。但在發現斑塊之後,心理負擔增加。

冠心病是指心臟的冠狀動脈發生了粥樣硬化,人類心臟每天要跳十萬多次,冠狀動脈也會隨著心臟一起“運動”,但絕大多數的冠脈中的斑塊也不會破潰,仍然很牢固地生長在動脈內膜之中。

有些人的斑塊不穩定性較低,在劇烈運動、情緒劇烈波動等情況下血壓會驟升驟降,造成血管痙攣,就容易發生破潰,也容易發生急性發作。如果是不穩定的斑塊,或是血管狹窄程度較高的人,不建議做劇烈運動。尤其是憋氣發力的運動會增加胸腔壓力,易誘發心血管意外。

研究顯示,適度的運動有助於降低血液中的膽固醇,減緩斑塊的進展,甚至可以逆轉斑塊。有斑塊的人可以進行中等強度的有氧運動,比如快走、慢跑、騎腳踏車等,比較安全,不會造成斑塊破潰。不僅不會增加斑塊的危險,反而有助於逆轉斑塊。

血脂高是血栓斑塊形成的主因,預防斑塊重點降血脂

1、戒掉菸酒。有的人平時工作壓力大,喜歡透過抽菸獲得短暫的精神滿足,排解壓力,這些壞習慣會導致血脂升高。菸草會導致血管的損傷,而酒精影響了肝功能,二者會造成體內代謝紊亂,血脂上升。

2、控制飲食,補充營養。體型偏胖者有著標誌性的啤酒肚,平時因為工作長期久坐不動,日常喜食動物內臟、甜食等高脂肪、高膽固醇的食物,這是造成血脂升高的重要原因。養成良好飲食方式,拒絕高脂食物,改以低脂健康的食物為主。增加硒和維e的攝入。

3、遵從醫囑用藥。單純的血脂升高,且年齡在55歲以下,沒有高血壓、高血糖和其他心腦血管疾病病史,不建議用藥,只需透過有效的生活方式干預手段就能達到理想的降血脂的結果。如果檢查出血脂偏高,儘量不用藥物干預。如果血脂較高,有高脂血症,可考慮使用降脂藥。據說,因為膽固醇增高,美國總統特朗普早就開始服用他汀,目的在於預防心腦血管病。

4、健康的生活方式。血脂的降低沒有捷徑,健康的生活方式是降低血脂的首要標準,飲食方面要控制在健康低脂的水平上,減少高膽固醇、高脂、高糖、高鹽食物的攝入,少吃動物內臟,多吃蔬果粗糧補充膳食纖維和維生素;生活方面要避免熬夜、過度勞累、壓力過大,學會調節心態、排解壓力。

5、控制體重。肥胖者比正常體重的人更容易患上高血脂,要嚴格控制體重保持在健康的範圍內。加強鍛鍊,體育活動不但能燃燒體內的脂肪,還能夠提高脂蛋白酯酶的活性,有利於對甘油三酯的分解和代謝,從而降低血液中的脂肪水平。

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