糖尿病和高血壓、冠心病一樣是慢性進行性疾病，整個發病過程中都沒有一個截然分開的界限，這就意味著糖尿病的確診其實是較為複雜的。並不是說，今天血糖沒有超過某個值，就不是糖尿病；明天，血糖超過某個值，就是糖尿病了。那麼，糖尿病到底怎麼確診呢？它的確診依據又是什麼呢？今天，小編就為你揭開糖尿病診斷的神秘面紗。

　　糖尿病診斷依賴於實驗室檢查

　　從一般的原則來說，一種疾病的診斷應該從病史的採集、臨床表現和實驗室檢查等方面的綜合來確診。但是，在不同的疾病中，臨床表現或實驗室檢查的佔比又各有不同。糖尿病診斷就主要依賴於實驗室檢查，透過在實驗室進行物理的或化學的檢查來確定送檢的物質的內容、性質、濃度、數量等特性來確診糖尿病。而臨床症狀有沒有，是沒有多大關係的，所以有些患者並沒有出現“三多一少”（吃得多、飲得多、尿得多，人消瘦）的症狀也確診為了糖尿病。

　　糖尿病診斷標準

　　正如前文所提到的糖尿病是慢性進行性疾病，所以確實不能以某個固定數值來判定糖尿病，只不過為了規範臨床工作，美國糖尿病協會（ＡＤＡ）制定了標準（２０１０），認為下述４項檢測內容中，只要符合其中１項就可以診斷為糖尿病：

　　１.糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）≥６．５％。２.空腹血糖（ＦＰＧ）≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ。空腹的定義是至少８小時未攝入食物。３.糖耐量測試中（ＯＧＴＴ）２小時血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。４.有高血糖的症狀或高血糖危象，隨機血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。

　　糖化血紅蛋白值更體現血糖水平

　　第一是糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）。它是紅細胞中血紅蛋白的氨基酸和葡萄糖結合而形成的，可以反映抽血前８～１２周內血糖的總水平。正因為糖化血紅蛋白可以反映近來一段時間內血糖的真實水平，現在已經成為了糖尿病的一個重要診斷標準，並且排在第一位。

　　第二條是空腹血糖（ＦＰＧ），這個空腹的時間一定要至少達到８小時以上才行，如果晚上１２點後吃過宵夜，第二天一早抽血，那就不準確了。

　　第三條是糖耐量測驗（ＯＧＴＴ）。這裡要特別注意試驗操作流程的標準化。醫生會開一袋７５克的無水葡萄糖粉，加到２００毫升的白開水、蒸餾水或礦泉水裡充分溶解，然後儘快喝完。從喝的第一口開始計時，按時間點抽血，最重要的是１２０分鐘時所採的血，若這一時間點葡萄糖濃度超過１１.１ｍｍｏｌ／Ｌ，那麼就應該診斷糖尿病。

　　第四條就是這個人有無糖尿病症狀，如果出現“三多一少”、酸中毒或昏迷的症狀，這時隨機檢測的血糖也超過１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，就可以診斷糖尿病。

世衛組織指出糖尿病是失明、腎衰竭、中風和下肢截肢的主要病因，是人類第七大死因。人類攻克糖尿病之路任重道遠，但曙光在前，未來的新研究新藥品值得關注。本號持續關注全球糖尿病診療最新科技進展並第一時間分享給糖友們，歡迎大家持續關注！

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