既往研究表明，分化型甲狀腺癌手術後隨時間推移約有35%的患者可能會出現復發，其中三分之二的復發出現在患者術後10年內。
影響甲狀腺癌復發的因素有很多，除了疾病自身病理、分子學、生物學特性之外，從甲狀腺癌的治療和術後管理方面，以下影響甲狀腺癌復發的因素需要重視：
因素一：首次手術對於甲狀腺癌，第一次手術是否規範徹底是影響術後復發的重要因素。
首先，根據甲狀腺癌的危險程度和患者的個體情況，首次手術需要選擇恰當的手術方式；
其次，首次手術醫生的手術操作要符合規範。手術是否徹底是影響術後復發的關鍵，臨床上很多患者後來的復發都和首次手術的不恰當或不規範相關。比如有的應該行甲狀腺全切除術，結果卻只切了單側；有的本該行頸部淋巴結清掃，但是沒有清掃，或者清掃不徹底；有的手術方案沒問題，但由於醫生的技術和經驗不足，沒有很好執行方案。
這些都有可能留下隱患，增加患者未來複發的風險。
因素二：術後碘131治療碘131治療是分化型甲狀腺癌術後治療的重要方法之一，部分患者在術後根據病情評估需要進行碘131治療。
如果經過評估本該進行碘131治療的患者沒有進行治療，一旦發現頸部轉移的淋巴結時，將為時過晚。所以甲狀腺全切的患者應該積極配合醫生的檢查和評估，看是否需要碘131治療。
需要指出，並不是所有的甲癌術後患者都需要碘131治療，如果患者沒有行甲狀腺全切術或沒有經過醫生評估，盲目做碘131治療也是有害無益的。
因素三：術後TSH抑制治療甲狀腺癌術後，患者需要終身服藥（左甲狀腺素片），同時根據疾病的復發風險和服藥副作用風險評估，使促甲狀腺激素（TSH）水平控制到一定的達標範圍，以實現降低復發的目的。
然而在臨床工作中，經常能夠發現有些患者不能遵醫囑堅持服藥或者自行調藥，導致TSH不能達到合理的標準，這會增加甲癌復發的風險。
因素四：術後定期隨訪甲狀腺癌患者術後應定期隨訪，根據醫生指導定期複查甲狀腺功能等各項指標，根據隨訪各項檢查結果的變化，醫生會對患者的疾病狀況進行動態評估，一旦發現有復發跡象，會及時干預和調整治療方案，如恰當的手術干預，這對控制復發，提高患者生存率是十分關鍵的。
因素五：術後生活方式甲狀腺癌和手術作為突發事件，通常對患者生理和心理的打擊是很大的。患者能否在術後儘快恢復健康生活也會影響疾病的進展和復發。保持積極的心態，養成健康的生活方式，堅持運動，注意營養和合理飲食，儘快迴歸工作和社會，這些對降低復發風險都是十分有益的。
【專家寄語】
如何降低甲狀腺癌復發、讓患者長期無癌生存，這是甲狀腺醫生一直孜孜以求的方向。當然，降低腫瘤的復發也離不開患者自身的重視和參與。希望透過本文的介紹，患者朋友在瞭解了影響甲癌復發的因素之後，能夠積極配合醫生，有的放矢，醫患雙方一起為降低甲狀腺癌的復發而努力。
——徐震綱