控制血糖是糖尿病患者最為關注問題，控制不好所導致的各種併發症讓人們心有餘悸。

然而，在降血糖過程中應該要注意什麼，以及如何科學降糖才能提高生活品質呢，今天小編再次給您提個醒！

科學降糖首先要“管住嘴，邁開腿”！

糖尿病前期患者應給予生活方式干預，以降低糖尿病的發生風險，合理規劃飲食，提倡科學的適當運動。

即便天氣逐漸變冷，也不該放縱的吃吃喝喝，不運動哦！

糖尿病患者在生活方式干預無效的情況下可以選擇糖尿病藥物。

使用藥物治療時，科學的飲食和運動也是需要保持的。

糖尿病患者如何“巧吃”？

人體消化食物的順序是按照進食順序進行的，除了慎重選擇食物種類和限制總卡路里攝入以外，進食順序對於控制血糖也很重要，能有效控制糖尿病患者的前期BMI值。

最先進食膳食纖維，由於膳食纖維不被消化酶分解，可以與腸道內水分結合成膠團，增加飽腹感；

而後進食蛋白質和脂肪，蛋白質可以吸收水分形成膠狀，減緩糖水化合物的釋放，而大量的脂肪也能部分起到降低血糖的目的；

最後進食碳水化合物，顯著降低餐後胰島素水平。

一些糖尿病患者的代餐包採用緩釋碳水化合物、單不飽和脂肪酸替代高碳水化合物是有益的，但是注意不合格代餐商品會造成肝腎損傷！

關注糖尿病藥物對運動產生的影響！

運動可以改善糖尿病人腸道菌群的分佈，產生一些對於抗炎和免疫調節相關的益生菌，維持腸粘膜免疫系統的動態平衡。

有氧運動可以優化大腸桿菌的組成，使在高脂飲食條件下培養的菌群數量降低，腸道菌群的多樣性增加，優勢菌發生轉變，進而可以改善糖尿病人認識功能。

根據運動量調整用藥量

用藥時間、飲食和運動可以改變帶來血糖變化，做到根據飲食、運動強度、時間和生理節律規律等來制定和靈活調整糖尿病用藥（胰島素）方案，必要時採取糖尿病動態監測等技術優化治療方案，以最大限度模擬生理血糖水平。

2. 某些藥物對運動的不良影響

有研究顯示，運動與二甲雙胍聯合使用，會使有氧運動能力下降，甚至誘導肝毒性；

在改善空腹血糖上的疊加效應很小，一些情況下，聯合運動和二甲雙胍治療比單用二甲雙胍效果更差。

提示我們，藥物跟運動可能會產生互動作用，因此，降糖藥物和運動影響還需要進一步深入，以更科學的指導用藥。

糖尿病合併高血壓患者如何科學降糖？高血壓是糖尿病的常見併發症，一般糖尿病合併高血壓患者的降壓目標應低於130/80 mmHg，老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者，可採取相對寬鬆的降壓目標值<140/90 mmHg。

可採用生活方式干預控制血壓，當血壓≥140/90 mmHg 者可考慮開始藥物降壓治療。

五類降壓藥物(ACEI、ARB、利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑)均可用於糖尿病患者，以前兩類為糖尿病降壓治療藥物中的核心用藥。

糖尿病患者易存在夜間血壓升高，必要時可採用睡前服藥或選擇長效製劑。

調脂治療：首選他汀類調脂藥物, 降低LDL-C作為首要目標：極高危<1.8 mmol/L，高危<2.6 mmol/L。根據個體調脂療效和耐受情況，適當調整劑量。抗血小板治療：阿司匹林(75~100mg/d)作為一級預防用於糖尿病的心血管高危患者，在有心肌梗死史和卒中史的高危患者中可以有效降低發病率和死亡率，對過敏者用氯吡格雷(75 mg/d)。

抗血小板治療推薦人群為：

年齡≥50 歲，並有至少另外1項主要危險因素、且無出血高風險的人群一級預防；

年齡≥80 歲或<30 歲的人群和無症狀的外周動脈粥樣硬化(狹窄程度<50%)人群，不作一級預防推薦，需個體化評估。

警惕降糖藥低血糖！

接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L 就屬低血糖範疇。

胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑均可引起低血糖；

二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、TZDs)單獨使用時一般不會導致低血糖；

DPP-4 抑制劑、GLP-1 受體激動劑和SGLT2 抑制劑的低血糖風險較小。

怎樣預防低血糖？

胰島素或胰島素促泌劑等應從小劑量開始，逐漸增加劑量；

定時定量進餐，如果進餐量減少則相應減少降糖藥物劑量；

運動前應增加額外的碳水化合物攝入；

酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。

常規隨身備用碳水化合物類食品，一旦發生低血糖，立即食用。

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