吳文博 河北省石家莊市中醫院

自古以來，渴求長生不老，是人類美好的願望。衰老是隨年齡增加，機體各組織、器官緩慢出現、普遍發生的退行性變化過程。對人類而言，衰老具體表現為頭髮花白、面板皺褶、行動遲緩、相關激素分泌減少、記憶功能減退以及多臟器退行性變化等現象。

中醫養生之人體衰老的知識

中醫認為人體衰老的原因主要體現在這三方面：一是腎氣衰，二是五臟衰，三是陰陽失衡。這三個方面相互關聯，互為因果。如果我們能夠從中找到一種方法，幫助體內的陰陽一直保持平衡的狀態，那麼，自然就可以減緩身體五臟的衰老程序，從時間上延緩衰老，也就能夠達到卻病長壽的目的了。我們中華民族是注重養生的一個民族，從古至今一直希望大家“長生不老藥”

1.從先天之本——腎氣衰老變化，談男女衰老變化。

1.1女子的生長衰老

《素問·上古天真論》曰;“女子七歲腎氣盛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;三七腎氣平均，故真牙生而長極;四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯;五七陽明脈衰，面始焦，發始墮;六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白;七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”

1.2男子的生長與衰老

《素問·上古天真論》曰“丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更，二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子;三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極;四八筋骨隆盛，肌肉滿壯;五八腎氣衰，發墮齒槁;六八陽氣衰竭於上，面焦、髮鬢斑白;七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少、腎臟衰，形體皆極;八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。”

2.影響“中醫五臟”衰老的因素

除了腎氣衰老之外，其他四髒的衰老也是人體衰老的另一個重要原因，衰老與心、肝、脾、胃也甚為相關。

2.1衰老與心

《素問·靈蘭秘典論》中說：“心者，君主之官也……主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。”心主全身的血脈，心氣虛則血脈執行無力，血流緩滯就會逐漸導致心血管的病變及加速臟腑的衰老。清代沈金鰲在他所著的《雜病源流犀燭·遺洩源流》中引朱丹溪語：“主閉藏者腎，司疏洩者肝，二髒皆有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物感則動，心動則火亦動，動則精自走。”我們看，心的狀況也決定著腎氣的盛衰，從而也影響著人體衰老的速度和程度。另外，中醫認為心藏神，是君主之官，主宰著人體的所有精神情志活動，心神失調會導致神衰，而神衰又易引起形衰。《靈樞·邪客》中說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。”所以我們看出心神對衰老同樣有著決定性的影響。

2.2衰老與脾

脾為人體後天之本，脾的運動關係著升清降濁過程，從而影響著生命的存亡，所謂“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危”(《素問·六微旨大論》)。所以《黃帝內經》中極為強調胃氣的存亡與生命機能的關係，專門提到：“人無胃氣曰逆，逆者死。”說明胃氣對生命機能有著重要的影響，因此，對衰老的快慢也起著決定性作用。

2.3衰老與肝

肝主升發、疏洩，肝氣的充旺影響著氣血的通達，並對生機起著重要的振奮作用。如肝氣不充，失於疏洩，就會導致氣血怫鬱、生機萎頹，則早衰就會來臨。因此，在五臟之中，肝氣是最早衰老的臟器。在《靈樞·天年》中把肝氣衰列為五臟衰之首(西醫認為肝臟最晚衰老)，在臨床上，凡是患有慢性肝病的人，往往伴隨有早衰的現象，這足以說明這個問題。

2.4衰老與肺

肺主一身之氣，司陽氣的敷布以及宗氣的推動作用，肺氣充則生機旺盛，肺氣虛則氣布無力，氣化無以進行。所以肺氣的盛衰同樣影響著人體的生命機能狀況。肺又是主治節的器官，對人體的氣化過程起著重要的調節作用，如肺氣虛則氣化無力，肺失治節則人體生理功能就會失於協調，讓衰老早早來臨。

3.陰陽失衡

中醫同時認為人體生命活動是陰陽對立統一運動的表現，陰陽平衡是生命健康的基本條件。在正常情況下，人體中的各種陰與陽之間保持著相對平衡協調的狀態，中醫裡也把這稱為“陰平陽秘”。陰陽的平衡不等於陰陽的平等，在陰陽二氣之中，陽氣居於主導地位，對於保持生命的健康和各種功能活動的旺盛具有重要意義。人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸必須在陽氣的推動下才能發揮正常活動，只有陽氣強盛，人體才能強壯，才能抵禦侵害，保證健康和長壽。

一旦由於某種原因，導致陰陽的平衡被打亂了，導致陰陽之間出現陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等情況，人體就會隨之出現各種病理狀態。陰陽失衡之說，最早出現在《黃帝內經》中《素問·陰陽應象大論》中，文中提出：“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。”《素問·調經論》中也提到：“陽虛則外實，陰虛則內熱;陽盛則外熱，陰盛則內寒。”比如，隨著社會的發展和人們生活節奏的加快，現代人經常出現失眠的現象，這是一類經常不能保證正常睡眠的疾病，在中醫裡稱之為“不寐”，這也大多是因為情志失常、氣機逆亂、陰陽失衡、陽盛陰衰、陽不入陰所導致的。

《素問·陰陽應象大論》日：“年四十，而陰氣白半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰明矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。⋯⋯有餘而耳目聰明，身體強健，老者復壯，壯者益治。是以聖人為無為之事，樂恬恢之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。”

《內經》對衰老開始年齡和規律的具體描述，指導了後世醫家的抗衰老實踐，如張介賓在《景嶽全書·傳忠錄》提出：“人於中年左右，當大為修理一番，則再振根基，尚餘強半。敢雲心得，歷驗已多，是固然矣”。

西醫對人體器官衰老的認識

（人體器官衰老時間表）

1.大腦是最先開始衰老的器官，大腦開始衰老20歲。我們降臨人世時，神經細胞的數量有1000億個左右，但從20歲起開始逐年下降。到了40歲，神經細胞的數量開始以每天1萬個的驚人速度遞減，從而對記憶力、協調性及大腦功能造成影響。因此，成年人的記憶力往往不如小孩，中年之後記憶力更是大大減退。

2.肺開始衰老20歲。不少運動員的黃金時期是十來歲，他們不少人在20歲左右就不得不退役，這是因為肺從20歲時就開始衰老。30歲時，普通男性每次呼吸會吸入約950毫升的空氣；而到了70歲，這一數字降至約473毫升，正好減少了一半。

3.面板開始衰老25歲. 隨著生成膠原蛋白的速度減緩，加上能夠讓面板迅速彈回去的彈性蛋白彈性減小，甚至發生斷裂，面板在25歲左右開始自然衰老。死皮細胞不會很快脫落，生成的新皮細胞的量可能會略微減少，這就是皺紋產生的原因。

4.肌肉開始衰老30歲。30歲以後，肌肉衰竭速度大於生長速度。過了40歲，肌肉開始以每年0.5%到2%的速度減少。

5.頭髮開始衰老30歲。男性通常到30歲後毛髮生長能力變弱，頭髮數量減少。多數人到35歲時，頭髮中的黑色素細胞活躍性逐漸降低，會長出一些白頭髮。

6.骨骼開始衰老35歲。兒童骨骼生長速度很快，只要2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25歲前，骨密度一直在增加。但是，35歲骨質開始流失，進入老化過程。骨骼大小和密度的縮減可能會導致身高降低。椎骨中間的骨骼會萎縮或者碎裂。

7.眼部肌肉會變得越來越無力 ，眼睛開始衰老：40歲。老花情況比我們預想中出現得早，一般人從40歲開始就變成了“遠視眼”。這是因為隨著年齡的增長，眼部肌肉變得越來越無力，眼睛的聚焦能力開始下降。

8.心臟開始衰老40歲。人40歲開始，心臟向全身輸送血液的效率大幅降低，這是因為血管逐漸失去彈性，動脈也可能變硬或者變得阻塞，造成這些變化的原因是脂肪在冠狀動脈堆積形成。

9.牙齒開始衰老40歲。人變老的時候，唾液的分泌量會減少。唾液可沖走細菌，唾液減少，牙齒和牙齦更易腐爛。牙周的牙齦組織流失後，牙齦會萎縮，這是40歲以上成年人常見的狀況。

10.腎臟開始衰老50歲. 腎臟過濾量從50歲開始減少，腎過濾可將血流中的廢物過濾掉，腎過濾量減少的後果是，人失去了夜間憋尿功能，需要多次跑衛生間。75歲老人的腎過濾量是30歲壯年的一半。

11.前列腺開始衰老50歲。前列腺常隨年齡而增大，引發的問題包括小便次數的增加。前列腺吸收大量睪丸激素會加快前列腺細胞的生長，引起前列腺增生。這就是良性前列腺增生，這種現象困擾著50歲以上的半數男子。

12.腸胃開始衰老55歲。如果腸內的有害和有益細菌之間能達到平衡，腸胃就是健康的。人們在55歲之後，往往會感到腸胃經常有不適的感覺，這是因為此時腸胃開始衰老之後，腸道內的環境開始惡化，不太適合有益細菌的生存，有益細菌的數量逐年下降。

13.耳朵開始衰老55歲。從55歲開始，內耳內的“毛髮細胞”開始減少。毛髮細胞可接受聲振動，並將聲振動傳給大腦。

14.舌和鼻開始衰老60歲。過了60歲，味覺和嗅覺逐漸衰退，人一生中最初舌頭上分佈有大約10000個味蕾。到老了之後這個數可能要減半。

15.膀胱開始衰老65歲。65歲時，我們更有可能喪失對膀胱的控制，這會引起上廁所的次數更為頻繁，尤其是肌肉的伸縮性下降，使得膀胱中的尿液不能徹底排空，反過來導致尿道感染。

16.嗓子開始衰老：65歲。 隨著年齡的增長，我們的聲音會變得輕聲細氣，且越來越沙啞。這是因為喉嚨裡的軟組織弱化，影響聲音的音質、響亮程度和質量。這時，女人的聲音變得越來越沙啞，音質越來越低；而男人的聲音越來越弱，音質越來越高。

17.肝臟開始衰老70歲。 肝臟似乎是體內唯一能挑戰老化程序的器官。肝細胞的再生能力很強大，手術切除一塊肝後，3個月內它就會長成一個完整的肝。如果捐贈人不飲酒不吸毒，或者沒有患過傳染病，那麼70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。