連續熬夜一個月，

36歲男子開完會

突發胸口爆炸樣疼痛，

送醫後被診斷為主動脈夾層爆破，

好在緊急手術救了回來。

寧波市醫療中心4天

連續收了3個夾層破裂的患者。

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連續熬夜一個月

男子開完會突然倒地

“胸口疼！”半個月前的晚上八點多，小林開完會剛起身，突然手捂著胸大喊疼痛，瞬間喉嚨也痛得說不出話，全身是汗。

他被緊急送到了附近的醫院，一查主動脈A型夾層，出現了撕裂。這是一種極其兇險的心臟疾病，是高血壓以及其他因素導致的主動脈內膜產生了破口，血液從破口中進入血管壁的間隙，逐漸把血管壁兩層膜撕開，血管壁變得極薄，一旦血管薄弱處破裂會出現大出血，致死率極高。

據成都市第二人民醫院胸心外科主任 肖宗位醫生介紹，主動脈夾層發生後，每拖延1小時，則會升高1%的死亡率；拖延48小時，50%的死亡率，若是1年拖著不管，則有超過90%的死亡率。

不治療，最後的結局是患者動脈血管破裂而亡。

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這病有明顯年輕化趨勢

40歲不到的患者已經很常見

小林被緊急送到了寧波市醫療中心李惠利醫院，心臟大血管疾病診療中心主任邵國豐立即為他進行了心臟手術。術後小林在心臟監護病房治療了5天后轉回普通病房，15天后出院。

醫生說小林的疾病早有禍根。小林是一名工程師，正在負責公司的一個專案。年輕有為的他在事業上很拼，為了專案已經斷斷續續熬夜了將近一個月，有時熬到凌晨2點多，睡一覺後白天繼續工作。“其他也沒什麼，最近偶爾感覺心臟有點刺刺的痛。”小林回憶說。

“其實這是疾病的徵兆。”邵國豐主任介紹說，小林有心臟疾病家族史，心臟的不適更應該引起重視，如果早點檢查可以及早干預。

“主動脈夾層有明顯的年輕化趨勢”，邵主任進一步解釋說，“由於缺少運動，有熬夜等不良生活習慣，以及飲食上攝入過多的脂肪和糖等，高血壓、冠心病等心血管疾病逐漸年輕化，像小林這樣不到40歲的主動脈夾層已經很常見。”

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警惕！冬季該病高發

半個月連續收治4個患者

記者瞭解到，近半個月，來寧波市醫療中心李惠利醫院連續收治了4名主動脈夾層患者，年齡最大的60歲出頭，除了小林以外，其他三位均有高血壓病史，而且由於不按照醫囑用藥，血壓控制未達標。

“高血壓可以使動脈壁受損，漸漸地形成主動脈夾層，冬季氣溫寒冷且氣溫變化大，導致血管收縮、血壓波動，容易加重病情，甚至突然夾層撕裂。”邵主任強調，患有高血壓的市民到了冬季尤其要多監測血壓，按照醫囑治療。

在日常生活上要注意保暖，儘量不要受寒冷刺激，建議適當運動但不要太劇烈，減少熬夜，作息要規律。飲食上建議不要吃得太油膩或過飽，最好想方設法戒菸，也要避免二手菸。

“主動脈夾層其實是逐漸形成的，建議大家還是要定期體檢。”他建議有心臟疾病家族史、高血壓病史、經常熬夜、吸菸的人群做個心臟彩超，而對於經常出現的胸痛不適，要提高警惕，儘快諮詢醫生。

多知道一點

什麼是主動脈夾層？

主動脈夾層是高血壓最致命的併發症，引起主動脈夾層發病往往也是由於血壓波動。

肖宗位醫生通俗地解釋了其發病原理：主動脈，其實就是四川人火鍋裡的黃喉。主動脈是連線心臟的一根輸血管道，心臟每跳動一下，就會泵出鮮血，透過這根管道輸送給各大器官。

當出現高血壓，血壓異常波動，會讓主動脈內層受損，導致血管壁強度不夠而撕裂。

因此，主動脈夾層發生時會出現胸口劇烈的疼痛。

另外，據成都市第三人民醫院心臟大血管外科副主任醫師 程力劍博士介紹：主動脈夾層分為A型主動脈夾層和B型主動脈夾層。

A型夾層：累及升主動脈的主動脈夾層（最兇險）

升主動脈直接從心臟發出，被夾層累及時容易發生心包滲血、滲液，出現心包填塞；夾層撕裂至冠狀動脈開口導致急性心梗；夾層累及主動脈根部，可使主動脈瓣關閉不全導致急性心功能衰竭；夾層累及頭臂血管可能發生腦出血、腦梗、偏癱。

而這些情況一旦發生，都可能引發猝死。

B型夾層：累及降主動脈的主動脈夾層

降主動脈沿路有諸多分支動脈，夾層撕裂至相應動脈開口可能引起該動脈供血障礙，進而引起相應器官缺血。出現截癱、腸缺血壞死、腎功能衰竭、下肢缺血等問題。相對於A型夾層，B型夾層沒有那麼高的死亡率，治療方法也有所不同。

#今日互動#

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上面提到的高危因素

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