硝苯地平控釋片和氨氯地平片都屬於地平類降壓藥，是降血壓的一線藥物，降壓效果明顯且平穩持久，不易受到高鹽飲食影響。地平類降壓藥不僅能降血壓，而且也能對抗動脈粥樣硬化，保護腎功能，緩解冠心病心絞痛，那這兩種藥物有什麼區別。

降壓藥硝苯地平控釋片和氨氯地平片有什麼區別？

1、起效和維持時間不一樣

硝苯地平控釋片能24小時維持血液中藥物濃度，使得藥物以0級速率慢慢釋放。氨氯地平片半衰期可達到35~50個小時，相對來說維持時間長且效果平緩。從起效時間方面來說，前者比後者快，一般用硝苯地平控釋片三天左右就能平穩降血壓；但後者藥物需連續用7~8天，才能讓血液中藥物濃度維持平穩狀態。若想要快速降低血壓，可優先選擇硝苯地平控釋片。氨氯地平片起效速度較慢，降壓維持時間較長，即使1到2天忘服藥，也能保證血壓穩定。

2、對尿酸帶來的影響不一樣

長期服用硝苯地平控釋片會升高血尿酸水平；然而氨氯地平片對血尿酸幾乎沒有任何影響，有的情況下還能輕度降尿酸，適合痛風或尿酸較高的高血壓病人。

3、藥物相互作用不一樣

氨氯地平片跟辛伐他汀藥物一起用，可增加後者藥效，所以服用此類藥物時需把辛伐他汀劑量控制在20毫克以下。然而硝苯地平控釋片並不會影響辛伐他汀藥效。

4、對肝功能帶來的影響不一樣

硝苯地平會對肝臟帶來不同程度的毒性作用，重度肝功能不全的人群禁用。然而氨氯地平片並不會影響到肝功能，不過重度肝功能不全的人需慢慢增加用藥量，以免使得藥物蓄積。

5、不良的反應不同

地平類藥物可擴張外周小動脈血管，這跟小靜脈血管不平衡，進而引起外周水腫，若長期用氨氯地平藥物易引起下肢水腫。因為硝苯地平控釋片起效速度快，所以用藥後血壓快速下降時，可引起頭痛頭暈心悸以及臉紅耳赤。

6、適應症不同

氨氯地平片能預防心梗和腦卒中，因為此類藥分子結構特殊，藥效維持時間長且具有親水性，有較高的血管選擇性，所以此類藥能保護血管內膜，適合伴有冠心病的高血壓人群。還有氨氯地平片半衰期長且作用平緩、持久又穩定，並不會導致低血糖，對心肌細胞也沒有太大的影響，也不會導致反射性交感神經興奮，適合伴有心力衰竭的病人。但硝苯地平控釋片降壓起效速度快，可興奮交感神經，易引起心跳速度加快，甚至誘發心衰。所以伴有慢性心力衰竭的高血壓病人優先選擇氨氯地平片。

溫馨提示

氨氯地平片和硝苯地平控釋片各有各自的優點和缺點，需根據自己情況來選擇合適的降壓藥。用藥期間多留意自身症狀，若出現身體不耐受或血壓居高不下的情況還需在醫生指導下調整用藥量。另外不能擅自停藥、換藥或增加用藥劑量，以免引起血壓反跳。

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參考資料：

1、《降壓藥硝苯地平控釋片和氨氯地平片有什麼區別？》，逸仙藥師，2020-11-25

2、《一文看懂氨氯地平片與硝苯地平控釋片的區別》，中國醫學博士聯絡站，2018-03-20