山西省中醫院

中藥方劑研究所 郭丁丁

提到吃中藥，大多數人立馬想到的就是喝苦湯水。湯劑是大家接觸最多、也是最為熟悉的一種中藥劑型。其實，中藥的劑型還有很多，傳統中藥劑型以丸、散、膏、丹為主，現代中藥又增添了片劑、顆粒劑、膠囊劑、注射劑等新劑型。藥並不是吃到肚子裡就行了，不同劑型、不同的工藝對藥物的影響都是非常大的，面對同一種藥製成的不同劑型，我們又該如何選擇呢？下面就為大家介紹一些常見的中藥劑型。#山西省中醫院超能團##中藥科普##中藥知識課堂#

湯 劑

中藥飲片加水煎湯飲用的劑型，是最常用的中藥劑型。古人認為：“湯者蕩也，去大病用之。”湯劑易吸收，奏效快，最重要的是能體現中醫的辯證論治，可以據病情病症靈活加減藥味，疾病的急慢性期均可使用。

顆粒劑

中藥顆粒不需要煎煮，直接使用開水沖泡就能夠服用，非常適合快節奏的生活方式，攜帶也極為方便。顆粒劑口服後能快速溶解吸收，口感好，適合老人和兒童使用。

片 劑

片劑體積小，用量準確，適合長時間儲存，但口服後在胃腸道的崩解時間長，一般需要15～20分鐘，容易對胃粘膜產生損傷，宜飯後服用。

膠囊劑

口服後在胃腸道的崩解時間比片劑快，一般為5～10分鐘，胃腸道刺激小，不容易對胃粘膜產生損傷，宜飯前服用。

丸 劑

將藥材細粉或藥材提取物加適宜的粘合輔料製成。水丸以水性液體（水、酒、醋、藥汁）為黏合劑，服用後易溶散，且作用緩和、效力持久，適用於長期服藥的慢性病人。蜜丸是藥材細粉以煉製過的蜂蜜為黏合劑製成的丸劑，它柔軟滋潤、作用緩和而持久，並有補益和矯味作用的特點，適用於慢性疾病的治療以及需要滋補的虛弱患者長期服藥。如六味地黃丸、人參健脾丸、烏雞白鳳丸等。此外，傳統制劑中常將含有芳香和易揮發成分等不宜久煎的藥物，或藥性烈峻猛的藥物亦做成蜜丸，如安宮牛黃丸、牛黃清心丸、蘇合香丸等。

散 劑

中藥研粉混合而成的一種劑型，是最古老的傳統劑型之一，古代《傷寒論》、《名醫別錄》和《神農本草經》中均有大量散劑的記載。古人云：“散者散也，去急病用之”，充分概括了散劑的特點。散劑可分為口服散劑和區域性用散劑。口服散劑用水調和後服用，其優點是可以在不便熬湯藥或製藥丸時方便服用，另外對胃腸溼盛的疾病療效優於其他劑型，如參苓白朮散、平胃散等。

丹 劑

內服的丹劑多選用藥效猛烈的中藥精製提煉而成，常用於急性病救治，如紫雪丹、小兒七珍丹等。

此外，中藥劑型還有糖漿、口服液、微丸等，這些中藥現代新劑型在藥物的口感、服用方便程度以及藥效發揮速度等方面較傳統劑型均有很大改善，但仍需要根據中醫理法辯證論治使用才能發揮其最佳療效。

需要提醒的是，一種藥品經常會有多種劑型，目的是提供給不同用藥需求的人。如不同年齡段的患者有相對應的製劑品種；老人和兒童因吞服不便可多選液體制劑；糖尿病患者服用蜜丸製劑時要注意控制每日的服藥量；儘量選用濃縮型的藥物，避免服用大量藥物後影響食慾；兒童用藥可選含糖相對較高的製劑品種等。又如藿香正氣，市面上常見的有藿香正氣水、藿香正氣液、藿香正氣軟膠囊等，藿香正氣水中含有輔料乙醇，起效更快，但選擇時要注意避免與頭孢類藥物同服，以免發生不良反應，另外需要開車的朋友也不建議。