一般來說，腎病以虛證為多，按照虛者補之的原則，當以補腎為主。但需辨別腎陽虛和腎陰虛,分別採用溫補腎陽或滋養腎陰的方法,並掌握陰陽互根這一規律予以兼顧。本虛標實者,宜補瀉兼施。

治則治法方藥:

(1)溫補腎陽法:適用於腎陽不足,命門火衰之證。

【方藥】金匱腎氣丸、右歸丸加減。兩方均能溫補腎陽,但前者補中寓瀉,後方則扶陽配陰。

方中附子、肉桂(桂枝)溫補命門真火,熟地、山萸肉、山藥滋養腎陰。本陰陽互根之旨，補陽而不傷陰。澤瀉、丹皮、茯苓利水洩濁。若命門火衰,陽痿早洩,加仙茅、仙靈脾，海狗腎、韭子、陽起石、雄蠶蛾等溫腎壯陽,

(2)補腎固攝法:適用於腎失封藏,腎氣不固之證。

[方藥]金鎖固精丸、縮泉丸加減。前者功能收澀固精,用於遺精、尿濁:後者功能溫腎寒、縮小便,用於尿頻不禁、遺尿。

藥用沙苑蒺藜補益腎精;龍骨、牡蠣潛陽固澀;蓮子、蓮鬚清心澀精;芡實、益智仁補脾腎,固精氣;烏藥調膀胱之氣化而固攝小便。

(3)補腎納氣法:適用於腎不納氣的虛喘證。

[方藥】人參胡桃湯、參蛤散加減。兩方均有補腎納氣平喘功能;後者勝於前者,用於喘急汗多者。

藥用人參大補元氣,北五味、冬蟲夏草、坎臍、山萸肉、胡桃肉納氣歸腎,蛤蚧補肺納腎而益精血,沉香納氣入腎。如衝氣上逆,喘促顯著者,可加紫石英、磁石、熟地使氣能歸元,不致衝逆上奔。證情嚴重,喘咳痰湧,頭汗足冷,面色蒼白,煩躁不安,脈浮大無根,或至數不清者,為陽衰欲脫，急用參附湯吞服黑錫丹,回陽救急。

(4)溫腎利水法:適用於腎陽虛所致的水腫。

[方藥]真武湯、濟生腎氣丸加減。兩方均有溫腎利水功能。但前方用於水腫甚,標實明顯者;後方則用於本虛為著者。

藥用附子、桂枝、細辛溫腎通陽,祛寒散邪;白朮、茯苓健脾燥溼利水;生薑辛散行水消腫。若尿少腫劇,加澤瀉、車前子滲溼利水;水腫消退後,酌減利水藥,以溫補腎陽治其本。

(5)滋養腎陰法:適用於腎陰虧虛的病證。

[方藥】六味地黃丸、左歸丸加減。兩方均能滋養腎陰。但前方功能壯水制火;後方則為

育陰涵陽。

藥用熟地、山萸肉補養腎陰;澤瀉洩腎火,丹皮清肝熱,茯苓滲脾溼。若陰虛較甚,加首烏、女貞子、枸杞子、桑椹滋養腎陰;或配苑絲子、巴戟天、鹿角等助陽生陰。

(6)填補腎精法:適用於腎精虧損之證。

[方藥]河車大造丸加減。本方功能補腎填精。

藥用熟地、枸杞、紫河車、龜板膠、阿膠、淡菜、豬脊髓等血肉有情之品,峻補下元,使精血得到資助補充。若兼有寒象者,配用斑龍丸溫補元陽;:兼有熱象者,加天冬、生地、黃柏滋養腎陰,清洩相火。

(7)滋腎(陰)降火法:適用於腎陰不足,虛火偏亢之病證。

[方藥]知柏地黃丸、大補陰丸加減。兩方均有滋陰降火功能。前者功專滋陰降火;後方兼有填補精髓的作用。

藥用黃柏、知母苦寒堅陰,清洩相火;熟地、山萸肉、山藥填補腎陰;龜板滋陰 潛陽，益腎壯骨;豬脊髓益精補髓。若下焦溼熱內蘊,標實明顯者,加通草、車前、澤瀉清利溼熱;相火亢盛者,加丹皮、龍膽草。

(8)陰陽並補法:適用於腎陰腎陽兩虛的病證。

[方藥]大補元煎加減。本方功能大補氣血,益精填髓。

藥用熟地、山藥、山萸肉滋養陰血,鹿角片、巴戟天、肉桂溫補腎陽,杜仲、桑寄生，狗脊、續斷、菟絲子平補腎元。偏於陰虛者,配合左歸丸;偏於腎陽虛者,配合右歸丸;元氣虧虛者,加人參補氣。