冬季歷來都是心血管疾病和慢性腎病高發和復發的季節，對於腎友來說，患病風險更大，一個不小心甚至會加重病情最終導致尿毒症。

因此，很多腎友在冬季格外注意血管的養護，時刻監測血壓，唯恐病情受到影響。可實際上，夜間高血壓才更應該受到腎友關注。

何為夜間高血壓呢？夜間高血壓又該如何判斷，如何定義呢？

顧名思義，日間血壓正常，但夜間血壓不降反高，此種現象稱為單純夜間高血壓。2013 年歐洲高血壓指南指出，夜間睡眠或者凌晨12點到早上6點，平均血壓≥120 /70 mm Hg時可以確診為夜間高血壓。

研究表明，夜間血壓水平較高者更容易出現早期腎功能損傷，其機制主要有以下三個方面：

1血壓調節機制的缺陷導致血壓呈非杓型改變，在持續的高血壓作用下，腎臟發生功能和結構的改變。

2夜間睡眠血壓是休息狀態下靶器官灌注需要的最低血壓，當夜間血壓水平升高時，長期的高負荷狀態使血液黏度增加，進而導致微迴圈灌注障礙，造成靶器官損傷。

3血壓波動直接損害血管內皮，啟用腎素-血管緊張素-醛固酮系統，啟動炎性反應並導致靶器官功能細胞凋亡。

從以上兩張表格可以看出，夜間血壓水平較高的觀察組尿微量白蛋白、尿足細胞標誌蛋白和血清胱抑素C水平都明顯較高，資料表明夜間血壓水平升高輕則損害腎小球基底膜，嚴重者會導致腎動脈粥樣硬化、減少腎小球供血、腎小球濾過率下降，進而導致腎功能損害。

另外，多項研究表明，非杓型血壓即夜間高血壓升高型較白天高血壓更具有危害性，且與心血管事件發生率呈線性關係，是腎臟疾病進展與心血管併發症的危險因素。

原因是夜間高血壓患者晝夜交感神經較正常人活躍，從而引起心率加快、血壓大幅提高，長時間高負荷容易導致腦血管收縮舒張功能降低，進而造成器官損傷，心功能損害發生率明顯增加。

確實，對於腎病、糖尿病、肥胖等患者而言，血壓的監測很重要，尤其在冬季，但千萬不要忘記，夜間血壓的監測也很重要，積極地控制夜間血壓水平能明顯推遲靶器官損傷的發生，避免腎病加重或復發。