糖尿病與“吃”相關,與生活方式和膳食結構密切相連。
生活水平的提高帶來了食品上的富足,隨之帶來的營養過剩等問題使患2型糖尿病的人數急劇增多。中國目前有1億多的糖尿病患者,居世界首位,並有快速增長的趨勢。糖尿病會大大增加併發症的風險,如腎功能的損害和衰竭、冠心病和腦血管的疾病等。很多人得了糖尿病後,飯不敢吃飽,水果甜品更是避之不及。那麼究竟怎樣吃才是科學合理的呢?
飲食的治療是糖尿病的最基礎的治療。對於初期病情較輕的糖尿病患者只需控制飲食就能使血糖控制在正常範圍。由於糖尿病患者的個體差異,飲食治療需根據患者的年齡、性別、身高、體重、工作勞動強度、運動量、飲食習慣等綜合確定熱量的攝入,以上都是需要考慮到的因素,糖尿病人的飲食一定要因人而異。單純按照體重、食物熱量計算吃多少,是機械的,不科學的,因為每個人胃腸道吸收功能也存在差異。只有關注到營養飲食的個體化差異,才能更有效的控制血糖。
作為糖尿病人,你一定對“管住嘴,邁開腿”這句順口溜不陌生,對這個順口溜不能斷章取義。管住嘴不是不吃、少吃、偏吃,而是要會吃,合理的吃,科學的吃。曾有一位58歲的糖尿病患者,錯誤解讀醫生的建議,在兩年多的時間裡,忌食一切雞魚肉蛋等高蛋白食品,只吃素菜,結果導致了嚴重的營養不良,出現面部浮腫,脂肪萎縮和面板鬆弛,消瘦明顯。並伴有失眠、耳鳴、健忘精神差,體脂嚴重下降。後來經我院醫生給予詳細的糖尿病健康教育和指導,患者改變了飲食結構,幾個月後營養狀況明顯改善,面色紅潤,體重增加。浮腫、耳鳴消失,失眠、健忘明顯改善。所以說糖尿病人是不能偏食的,營養的不均衡會使身體遭受更大的傷害。可以這樣說,糖尿病人任何食品都可以吃,包括糖類食品,重點在於量的把握。現實生活中,很多人聞糖變色,認為吃糖會加重病情,其實不然,如果血糖控制的較穩定,糖尿病患者無需刻意去迴避,勿過量食用即可。《中國2型糖尿病指南》推薦,2型糖尿病患者的醫學治療方案為:膳食中由脂肪提供的能量應占總能量的20%-30%,碳水化合物所提供的能量應占50%-65%,對於腎功能正常的糖尿病患者,蛋白質的攝入量可佔15%-20%。碳水化合物對血糖的影響雖然較大,但並不是所有的人都知道,其實也分“好”和“壞,除了限量外,更應懂得選擇健康的碳水化合物。牛奶和水果都是良好的碳水化合物來源。而真正要避免的是那些會有人工增甜劑的加工食品。
除了正確合理的飲食以外,自我管理同樣重要,列出糖尿病人生活中還需注意的幾點細節:
一. 減肥與運動 多項研究證實,減肥有益於糖尿病的控制和治療。很多糖尿病肥胖者會在疾病確診的初期積極減肥,但堅持比選擇更重要,避免進入到減肥放棄再減肥惡性迴圈。建議減肥一定要持之以恆,直至將體重降至正常合理的範圍。減肥不但能有效控糖,更能有效降低胰島素抵抗。對於需要久坐的辦公一族來說,更需要在辦公間隙做一些簡單鍛鍊。
二. 監測血壓 心血管併發症是糖尿病患者死亡的首要原因,高血壓是此類疾病的前兆。因此,定期測量血壓非常必要。測量血壓前應休息十分鐘,避免在勞累、情緒不穩定時進行。每天早晚應分別進行2-3次的血壓測量並記錄。就診時與醫生溝通血壓的變化情況。
三. 戒菸戒酒 吸菸有害健康,這眾所周知,對於糖尿病患者更是如此。《糖尿病防治指南》明確指出,糖尿病患者應該停止吸菸和使用菸草製品。有研究顯示,吸菸會使糖尿病患者的心臟病、腎病、眼病、神經病變等風險明顯增加。
四. 釋放壓力、排解情緒 現代人面臨著各種各樣長期或短期的精神壓力,如考試、工作、晉升、經濟、生活等,甚至有時候堵車、爭吵都會成為壓力的來源。精神長期高度緊張,會造成腎上腺素分泌過多,引起血糖、血壓持續增高,繼而影響胰島功能。面對各種壓力,身體會產生或戰或逃的反應,如果得不到快速的疏解,精神的壓力也會令血糖的波動增加。糖尿病患者多學習一些釋放壓力方法很有必要。
五. 水分補充 糖尿病人易口渴、多飲,高血糖導致血漿滲透壓升高,尿量增多,繼而出現口渴症狀,病情越嚴重,口渴的現象越明顯。建議正常情況下每日飲水量在2000毫升以上。這將會有助於降低尿路感染的機率。降低血液粘稠度以及預防糖尿病性高滲昏迷的發生。
六. 定期做眼部檢查 糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管併發症之一,也是處於工作年齡人群第一位的不可逆致盲性疾病。無糖尿病性視網膜病變者,每年至少1-2次檢查。有糖尿病視網膜病變者,應相應增加檢查的頻率。
糖尿病人不但要掌握好飲食的控制,也要把握好運動、心理、用藥、血糖監測、低血糖防範等相關知識和技能。糖尿病作為一個慢性疾病,控制不好會引起可怕的併發症,但只要在規範化的基礎上實現個體化的治療,控制得當,駕馭好“五駕馬車”,就可以安穩幸福,創造與正常人同樣精彩的人生。