咱們這兒，每年新增40萬胃癌患者，研究資料顯示，有5%的胃潰瘍患者，可能會發展為胃癌。特別是那些潰瘍病史較長，或者潰瘍面積較大者，惡變的可能性更大。因此，得了胃潰瘍，如果發現惡變的相關征兆，應該及時檢查。那麼，潰瘍惡變會有哪些訊號？應該如何應對呢？咱們現在來解析。

胃潰瘍本身，是1種良性病變，基本的病理過程，是胃酸對胃黏膜帶來損傷，而黏膜具有很強的修復能力，通常3天就可以完成黏膜表面的更新。但是，如果損傷與修復的過程反覆進行，就可能啟用細胞的突變機制，從而引起惡變。

胃潰瘍惡變，有3種病理變化，是導致癌症發生的關鍵。第1種是腸上皮化生，是指正常的胃黏膜上皮被腸黏膜上皮所取代，胃黏膜的細胞構成越來越像腸道黏膜；第2種病理變化是異型增生，如果形成隆起的病變，就稱為腺瘤。重度的異型增生，無法逆轉，會發展為胃癌；第3種是上皮內瘤變，是基底膜以上的非浸潤性腫瘤性改變，屬於癌前病變。研究證實，腸上皮化生及異型增生，都會顯著增加胃癌風險，其中，腸上皮化生還是預測胃癌的重要指標；慢性萎縮性胃炎伴有異型增生，則是被公認的癌前病變；重度異型增生的癌變率，可達25%。胃潰瘍惡變的病理變化，需要透過胃鏡及活檢等檢查才能發現。對於胃潰瘍患者來說，需要透過相關症狀，發現惡性徵兆，及時檢查確診。

胃潰瘍惡變的第1個徵兆，是疼痛規律發生變化。典型的胃潰瘍疼痛，多數是在飯後1小時內發作，然後逐漸減輕。疼痛多為上腹部隱痛，或者是燒灼痛。如果胃痛隨時發作，疼痛持續時間延長，就要想到潰瘍惡變的可能。

胃潰瘍惡變的第2個徵兆，是藥物反應的變化。由於治療潰瘍的藥物較多，而且潰瘍的病程較長，就如俗話所說，久病成良醫。很多胃潰瘍患者，都能掌握自己的胃痛發作規律，也能發現適合病情緩解的藥物。如果發現自己按平時的習慣服藥，沒有明顯效果，甚至疼痛還會持續加重，那就可能是惡變的訊號。

胃潰瘍惡變的第3個徵兆，是發現腹部包塊。胃潰瘍，病變在胃黏膜，不會形成包塊。如果潰瘍變大並且惡變，病變進入晚期，就會在左上腹部觸及質地較硬的結節狀包塊，按壓的時候，會產生疼痛。

胃潰瘍惡變的第4個徵兆，是不明原因的進行性消瘦。如果食慾發生明顯減退，並且伴有噁心及嘔吐，體重進行性下降，就是潰瘍惡變的訊號。

胃潰瘍惡變的第5個徵兆，是發生便血，自己觀察到柏油樣黑便，或者大便潛血試驗結果多次陽性，並且有貧血的症狀，這些表現，可能是潰瘍惡變的訊號。

胃潰瘍惡變的確診，目前最可靠的手段是胃鏡檢查。如果胃鏡檢查，發現輕度異型增生，需要每年複查1次；如果年齡已經超過60歲，並且伴有重度萎縮性胃炎，就要每隔6個月複查1次；中度異型增生，確診的第1年，每3個月複查1次，之後按病情進展，改為6個月複查1次；重度異型增生，則需要進行病理活檢，並且考慮手術切除。預防胃潰瘍惡變，關鍵在於徹底治療潰瘍。大多數的胃潰瘍，經過正規的治療，能夠根治，同時，需要改變生活行為，堅持健康飲食，減輕壓力，避免過分緊張。儘早認識胃潰瘍的基本原理，建立科學檢查的意識，是預防胃潰瘍惡變的重要措施。

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