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高血壓是最常見的慢性病,可臨床上很多患者不管是服用藥物、飲食、運動等多方面控制,依舊血壓不穩定, 那麼血壓(收縮壓/舒張壓)是怎麼來的?他們會受哪些因素的影響?

血壓的形成?

心臟相當於一個大的動力系統,作用是把血液運動到全身各個器官,血液從心臟流經血管到達全身各處時對動脈管壁產生的壓力,叫做動脈血壓。

動脈血壓的形成需要4個基本條件:

1、 心血管系統有足夠的血液

動脈血壓的穩定首先需要人體血管裡面有足管的血流量,只有血流量充足,血液才能到達各個器官。

2、心臟射血能力

心臟的射血能力依靠心臟的心肌收縮產生動力,所以血管裡面的血液不能太多,不然心臟做功會加大,長期以往會造成心肌肥厚,心肌射血能力下降造成心衰的可能。

(這就是為什麼慢性腎臟病病人需要經常透析,不然水分增多,血液就增多,導致心臟的負荷增大)

3、外周阻力

外周血管的阻力,主要指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力使得心室每次收縮射出的血液只有大約1/3流到外周,其餘暫時儲存於主動脈和大動脈中,因而使得動脈血壓升高。如果沒有外周阻力,心臟收縮射血全流到外周,大動脈內的血壓將不能維持在正常水平。

4、主動脈和大動脈的彈性儲器作用

年輕人的血管情況較好,有較好的彈效能力;所有老年人的收縮壓和舒張壓一般相差比較大;主動脈的大動脈的在心臟收縮射血時候有彈性儲器的作用,可以容納少量的血液,從而維持舒張期的血壓,使之不會過度降低。

而常見的危險因素

1、高鈉飲食:吃飯放鹽過多,鈉的攝入增加會導致水鈉瀦留,引起血液容量增加,心臟負荷,引起血壓升高‘

2、超重和肥胖,身體的脂肪含量較高,脂肪在體內大量沉積,擴大了血管床,血液迴圈量相對增加,在正常心率的情況下,心跳要增加許多,長期的負擔過重,左心室壁就會增厚,導致血壓升高。

3、精神緊張:長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

4、其他危險因素:包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動等。

所以血壓控制不穩定的患者,首先從這些因素方面找原因,糾正不良的生活習慣和危險因素!

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