高血壓是最常見的慢性病，可臨床上很多患者不管是服用藥物、飲食、運動等多方面控制，依舊血壓不穩定， 那麼血壓（收縮壓/舒張壓）是怎麼來的？他們會受哪些因素的影響？

血壓的形成？

心臟相當於一個大的動力系統，作用是把血液運動到全身各個器官，血液從心臟流經血管到達全身各處時對動脈管壁產生的壓力，叫做動脈血壓。

動脈血壓的形成需要4個基本條件：

1、 心血管系統有足夠的血液

動脈血壓的穩定首先需要人體血管裡面有足管的血流量，只有血流量充足，血液才能到達各個器官。

2、心臟射血能力

心臟的射血能力依靠心臟的心肌收縮產生動力，所以血管裡面的血液不能太多，不然心臟做功會加大，長期以往會造成心肌肥厚，心肌射血能力下降造成心衰的可能。

（這就是為什麼慢性腎臟病病人需要經常透析，不然水分增多，血液就增多，導致心臟的負荷增大）

3、外周阻力

外周血管的阻力，主要指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力使得心室每次收縮射出的血液只有大約1/3流到外周，其餘暫時儲存於主動脈和大動脈中，因而使得動脈血壓升高。如果沒有外周阻力，心臟收縮射血全流到外周，大動脈內的血壓將不能維持在正常水平。

4、主動脈和大動脈的彈性儲器作用

年輕人的血管情況較好，有較好的彈效能力；所有老年人的收縮壓和舒張壓一般相差比較大；主動脈的大動脈的在心臟收縮射血時候有彈性儲器的作用，可以容納少量的血液，從而維持舒張期的血壓，使之不會過度降低。

而常見的危險因素

1、高鈉飲食：吃飯放鹽過多，鈉的攝入增加會導致水鈉瀦留，引起血液容量增加，心臟負荷，引起血壓升高‘

2、超重和肥胖，身體的脂肪含量較高，脂肪在體內大量沉積，擴大了血管床，血液迴圈量相對增加，在正常心率的情況下，心跳要增加許多，長期的負擔過重，左心室壁就會增厚，導致血壓升高。

3、精神緊張：長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

4、其他危險因素：包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動等。

所以血壓控制不穩定的患者，首先從這些因素方面找原因，糾正不良的生活習慣和危險因素！