健康的飲食能夠維持人體正常的體重,增強機體抵抗腫瘤的能力和保持正常的體力,以及受腫瘤影響的身體組織的康復。對於腫瘤患者來說,健康的飲食能使患者更好地耐受各種抗腫瘤治療引起的不良反應,積極地接受各種抗腫瘤治療,從而提高患者的生存機會。腫瘤患者飲食的基本原則是攝取低脂肪的碳水化合物,同時確保蛋白質的足量攝入。
腫瘤患者的營養金字塔
脂肪:脂肪與心血管系統疾病密切相關,有研究認為脂肪與腫瘤,特別是與結腸癌、前列腺癌有一定的關係。很多健康專家認為,一天中由脂肪所產生的熱量應限制在20%~30%。
蛋白質:是機體不可缺少的物質之一,它起到維持、修復和再生機體細胞的作用。對腫瘤患者來說,蛋白質應占一天中總熱量的15%~25%。
維生素:腫瘤以及抗腫瘤治療將影響一些維生素的吸收,特別是B族維生素的吸收,因此應適當加以補充。亦有研究認為,維生素C、維生素E等能夠預防細胞的破壞,從而降低患腫瘤的概率。色澤鮮豔的食物如胡蘿蔔、柑橘類、青椒等富含維生素C,而青菜、麵包等富含維生素E。
腫瘤患者的營養療法
在腫瘤治療中以及康復期,能夠維持身體平衡的健康飲食對增強患者的體力和提高腫瘤治療的效果起到了非常重要的作用。一般來說,當知道自己患有腫瘤時,大部分人的飲食行為會立即改變。根據對一組乳腺癌的女性調查結果表明,70%的患者改變了飲食內容,80%的人開始服用維生素類藥物或其他營養品。
但是食物並不是藥物,雖然患者的健康狀況、飲食營養與腫瘤治療的效果有一定的關係,但目前尚沒有證據表明特定的食物和營養方案能使腫瘤緩解和治癒。飲食療法與腫瘤的相互關係非常複雜,目前認為飲食療法在腫瘤的預防中可能作用較大。
熱量的計算
通常只有準備減肥的人才會注意一天中熱量的攝入。但是,對於腫瘤患者來說,為了維持體重或增加體重,應該計算一天中的熱量攝入。最簡單的計算熱量的方法是:根據目前的體重(千克)乘以按性別和代謝而定的必要熱量係數(女性:20~30千卡,男性:25~35千卡)。手術的前後或發熱時,攝入熱量應增加到40~50千卡。例如:60千克體重的女性,一天中維持體重所需要的熱量為60×20~30=1200~1800千卡:85千克體重的男性一天中需要85×25~35千卡=2125~2975千卡。
正確理解體重減少
50%以上的腫瘤患者均有不同程度的體重減少,其中大約15%的患者體重下降10%以上。進展期腫瘤患者有2/3可能會出現惡液質。一般來說,體重減少的患者預後較能維持體重的患者差。體重減少是否直接影響生存期,目前尚不明了,但是體重減少是腫瘤進展的症狀之一。因此,應該說患者生存時間的縮短是由於疾病本身所致,而並非由於體重減少引起的。
為了維持體重,攝取能提供足夠熱量的食物,同時能很好地消化食物和吸收足夠的營養素亦是必要的。惡液質狀態直接影響患者的免疫系統,在此基礎上,一旦營養不良,消化系統的功能就會受到影響,從而使機體的各種狀況進一步惡化。對腫瘤患者來說,如果因抗腫瘤治療的不良反應導致明顯的體重減少,必須立即停止抗腫瘤治療。
繼發性食慾不振
早期腫瘤患者的食慾不振可能是由於抑鬱、情緒不穩定或抗腫瘤治療的不良反應所致。
疼痛亦可能明顯影響食慾。當人的大腦感受到不愉快的體會時,對其他刺激反應,如食物的香味等刺激反應亦會降低。
消化系統的功能障礙可能會明顯影響腫瘤患者的狀態。當然,如果腫瘤壓迫到消化系統的一些器官,或者腫瘤直接侵犯與消化相關的臟器,食物的正常輸送、營養物質的吸收均會受到影響。例如,口腔或咽喉部腫瘤會影響咀嚼和吞嚥動作;胃腸道的腫瘤則妨礙食物的通過和減少消化液的分泌,從而影響食物的吸收;肝臟或胰腺腫瘤則可能導致消化酶分泌的不足。
消化系統的功能障礙可能會導致飽脹感,這是由於腫瘤使胃的容積變小,食物通過消化系統的速度變慢等所致。飽脹感也是腫瘤病情惡化的症狀之一。