心率失常是怎麼引起的？

心律失常是指心臟衝動的起源部位、心搏頻率和節律以及衝動傳導的任一異常而言。

可由各種器質性心血管病、藥物中毒、電解質和酸鹼平衡失調等因素引起，部分心律失常也可因植物神經功能紊亂所致。

臨床上按心律失常發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性心律失常兩大類，前者見於過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動等；後者以竇性緩慢性心律失常和各種傳導阻滯為常見。

心律失常的型別有哪些？

1、過早搏動，簡稱早搏，又稱期前收縮

是心臟某一部位過早地形成衝動引起的心臟搏動。根據發生部位不同分為房性、交界區性和室性。

2、心房撲動與心房顫動

心房撲動時，心房率常在220～360次/分，一般不能全部下傳心室，由於生理性房室阻滯而形成2∶1或3∶1下傳，偶有1∶1房室傳導者。

心房顫動為房內多灶微折返的極速心律失常，頻率350～600次/分，心室節律不齊，120～160次/分。

3、室上性陣發性心動過速

是陣發性快速而規則的異位心律，心率一般160～220次/分，但也有慢至130次/分或快達300次/分的。

4、室性心動過速與心室顫動

連續3個以上的室性早搏為室性心動過速，多見於器質性心臟病患者。室速若不及時治療可轉為心室顫動，心室顫動是最嚴重的心律失常，需立即進行電除顫轉復心律。

5、心動過緩

成人心率低於60次/分稱心動過緩，由病態竇房結綜合徵或房室傳導阻滯引起。

心律失常怎麼治療？

應根據心律失常患者的症狀、心律失常的型別及其對血液動力學的影響，可選擇非藥物治療或藥物治療兩種方法。

1.非藥物治療方法

反射性興奮迷走神經方法可用於終止多數陣發性室上性心動過速，可在藥物治療前或同時採用；電覆律和電除顫分別用於終止異位快速心律失常發作和心室撲動、心室顫動；心臟起搏器多用於治療竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常；導管消融術可以根治多種室上性心動過速，如預激綜合徵、房室折返性心動過速等；外科手術治療目前主要是用於治療房顫合併其他心臟病需要開胸手術者。

2.常用抗心律失常藥物

現臨床應用的抗心律失常藥物已近50餘種，至今還沒有統一的分類標準。

Ⅰ類 即鈉通道阻滯藥。1）ⅠA類 適度阻滯鈉通道，屬此類的有奎尼丁等藥。2）ⅠB類 輕度阻滯鈉通道，屬此類的有利多卡因等藥。3）ⅠC類 明顯阻滯鈉通道，屬此類的有普羅帕酮等藥。Ⅱ類 為β腎上腺素受體阻斷藥，因阻斷β受體而有效，代表性藥物為普萘洛爾。Ⅲ類 是選擇地延長復極過程的藥物，屬此類的有胺碘酮。Ⅳ類 即鈣通道阻滯劑。它們阻滯鈣通道而抑制Ca內流，代表性藥有維拉帕米。

長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用，嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此，臨床應用時應嚴格掌握適應證，注意不良反應，以便隨時應急。

心率失常如何預防？

1、避免接觸誘發因素

如吸菸喝酒、過於疲勞、緊張、激動等都會誘發心律失常的發生。所以在平時要避免接觸這些可能的誘因來預防心律失常的發生。比單純用藥更簡便、安全、有效。

2、保持穩定的情緒

情緒的穩定也是預防心律失常的主要預防措施，如果長期的壓力過大或者精神緊張，就很容易誘發心律失常。

3、自我監測

在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀，若能及時發現及時採取措施，可減少甚至避免再發心律失常。

4、合理用藥

心律失常治療中強調用藥個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改藥、改量。

5、定期檢查身體

定期複查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥後應定期複診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。

6、生活要規律

養成按時作息的習慣，保證睡眠的足夠，睡眠不足會誘發心律失常，所以要按時睡覺，不讓自己過於勞累。