隨著冬天來臨，寒氣凜冽，風刀霜劍，嚴寒的低溫讓大家都瑟瑟發抖。可有部分人群即便在如此低溫環境中，手部居然還會不斷冒汗，他們便是手汗症的患者。

雖然我們正常人在某些生理情況下，如運動、高溫環境、情緒激動以及進食辛辣食物時，也會出現排汗增多的情況，但手汗症卻是在除上述情況外都會出現的出汗異常增多的現象。手汗症患者手部出汗的症狀如此異常，背後究竟是什麼原因，讓今天我們一起來探究一番。

既然要探究其病因，首先就要先區分手汗症的原發性和繼發性，大部分患者都屬於原發性手汗症。在原發性手汗症中，我們先要討論的就是遺傳性疾病。遺傳因素引起的手汗症多汗部位往往侷限於腋窩、手掌、足蹠等處，面板經常處於溼冷狀態，這些都常見於一些遺傳性綜合徵。手汗症是有一定的遺傳機率的，當然因為基因的遺傳有顯隱性之分，所以不絕對。根據統計，13%的手汗症患者有家族史。

然而我們不難發現許多人確實不是因為遺傳而發生的先天性手汗症。這裡就讓我們進一步瞭解下人體的汗腺和排汗機制。其中汗腺是面板中的溫熱調節器官，能夠分泌汗腺，並且研究發現人體的汗腺總量估計有200萬-300萬個，其中2/3的小汗腺分佈在雙側手掌、腳底以及腋下位置。而排汗是基於機體散熱、維持正常體溫的需求，人內80％的熱量是透過面板汗腺發散出來的。對於原發性手汗症患者來說，我們發現其小汗腺的數量、密度和大小都是正常的。

所以最後我們發現手汗症的病因不在於汗腺本身，而是區域性汗腺頻繁受刺激所致。最後我們發現，手部汗腺出現異常，原因與支配它的交感神經異常亢奮有關。由於支配汗腺的神經節後交感神經膽鹼能纖維過度活躍，才會導致區域性汗腺過於發達，從而造成頻繁、大量地分泌手汗，因此最終出現手汗症。也是藉由這樣的病因，手術才是目前最合適的治療方案。

當然也有一部分患者是繼發性手汗症，他們是因為後天因素出現手汗異常的症狀，主要包括以下幾種情況：（1）神經系統疾病諸如如腦血管疾病，帕金森病，自主神經功能紊亂患者，只要大腦及腦幹等中樞有病變，都可以引起手汗症；（2）全身系統性疾病，如甲狀腺功能亢進、低血糖狀態、休克、劇痛、結核病等疾病均可導致手部多汗；（3）中毒性疾病，慢性化學物質中毒，如鉛、砷等中毒亦可因影響到下丘腦泌汗中樞導致手汗症；（4）藥物作用，抗炎解熱鎮痛藥有發汗作用，麻黃、紫蘇、香薷、薄荷等解表類中藥均有一定的發汗作用。

透過層層探究剖析，我們發現對大部分人來說，針對原發性手汗症交感神經異常亢奮的病因，目前也確實只有手術治療才是理想的解決方案。最後還是希望所有的手汗症患者少受一些關於手汗的困擾，告別這個有汗的寒冬，迎接未來無“憾”的熙春。

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