腦出血也叫腦溢血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，發病年齡在40歲-70歲之間，在中國每年新發的200萬名腦卒中患者中，以中青年群體居多。腦溢血的發生往往非常突然，尤其高發季節秋冬季。由於季節的交替，病人的血壓波動較大，再外界如：用力過猛、情緒激動、過度勞累誘發因素髮病。

我們昏迷促醒-康復中心每年都會收治很多腦出血導致長期昏迷，這些患者的出血要麼量很大，要麼部位非常重要，即使經過我們促醒治療能夠清醒，一般也會留下較重的殘疾。因此我們重在預防，早期認識，及時治療，減少患者的致殘程度。

腦出血主要以腦血管的小動脈硬化和動脈瘤破裂為最為常見的兩個主要原因，下面簡要介紹一下腦出血的這兩種主要發病過程。

第一、血管因素的變化，動脈粥樣硬化因素最為常見，出血發生基底節，壓迫在神經纖維聚聚的地方，叫內囊，使得患者出現偏身癱瘓和感覺障礙。大街上甩著胳膊，甩著腿，拄著柺杖走路的很多都是腦出血病人。

圖1：我們可以進行的觀察到血管壁越來越薄的過程，最終血管破裂，導致腦出血。

第二、動脈瘤破裂出血，這裡需要澄清一下，動脈瘤並不是腦子內的腫瘤，而是血管由於受到血流的衝擊，而起的小血泡，最終破裂導致蛛網膜下腔出血。動脈瘤破裂破環極大，輕則致殘，重則死亡。

圖2：動脈瘤的發展史：常常在血管的分叉地方，受到血流的衝擊，出現一個小血泡，也就是我們所說的動脈瘤，再一些外界因素的作用下，破裂出血。

腦出血的5大預兆，早識別，早就醫。

1) 一般會有明顯的血壓升高，容易出現眩暈，感到天旋地轉、站立不穩。

2) 部分腦出血患者在發病前，會有身體一側麻木，或面部、胳膊、手指的麻木。

3) 吐字含糊不清或提示血壓波動或腦功能出現障礙。

4) 頭痛常位於出血一側的頭部，當顱內壓增高時，疼痛可蔓延至整個頭部。

5) 眼前發黑。患者會突然看不清事物或看到的事物不完整，感覺看到的事物模糊有重影。

圖3：我們平時說的三高，高血壓、高血脂和高血糖，被稱為搞壞血管的內因"三人幫"。

圖4：搞壞血管的外界因素"三人幫"

預防腦出血我們要做點什麼呢？我建議的預防原則是，內因要控制三高，我們常常因為這三種病不疼不癢，而忽略了它們的影響，不吃藥或漏服藥物非常常見，我的父母就是這樣，後來我專門買了服藥的盒子，還要經常提醒。外部因素，我認為就一句話，只要不作死，就不會死（這裡特別是提點一下中青年，如有冒犯致歉），主要是提醒大家規律自己的生活。

1.穩血壓：必須早期發現並及時治療高血壓。

2.調情緒：保持樂觀情緒，避免過於激動。

3.戒菸酒：很難，但是如果不能戒除菸酒，也要適量。

4.擇飲食：飲食要注意低脂、低鹽、低糖。

5.避過勞：多少錢是多呢？沒有健康一切為零。

6.防便祕：老年人便祕很多，很多悲劇就發生再廁所內。

總結一下，腦出血很可怕，致殘和致死率很高，重在預防和提早發現。等到醫院的時候，我們神經外科做的只能是救命了，我們挽救受損神經的功能也有限，可能要落下殘疾了。

至此秋冬之交，希望老人們注意保暖，適度運動，保持好心情，注意吃藥，同時祝天下的父母身體健康，這是所有子女的心願！