糖尿病的併發症也有"季節"性的,特別是在冬季有兩種併發症最愛來找糖友。所以入冬以來住院的糖友中幾乎全都伴隨面板損害或糖尿病足。糖尿病面板病變是糖尿病主要併發症之一,其中糖尿病面板瘙癢症的發病率高達30%以上,而寒冷的冬季發病率甚至能飆升到最高值。
醫生在臨床上發現有90%的糖尿病患者出現面板病,足足比夏季高出50%以上。除此以外,糖友還應注意腳部是否出現了龜裂現象,那很可能是糖尿病足的先兆,而且也在冬季多發。
為什麼易在冬季多發?
糖尿病面板瘙癢症以及糖尿病足的根本原因是血糖升高,冬季氣候乾燥、寒冷,血管收縮病變,所以出現該病。
血糖升高引起面板抵抗力下降,同時面板腺體分泌的體液中含糖量升高,形成了細菌或真菌孳生的溫床;血糖升高還會引起周圍神經感覺障礙,植物神經紊亂,面板汗液分泌減少,面板乾燥引起瘙癢。
此外,血糖升高還會侵害區域性血管,造成血管閉塞,引起面板脂質漸進性壞死等。所以很多糖友難以逃脫冬季面板瘙癢。
護理好面板的2要素
要素1:降血糖
治療糖尿病面板瘙癢的重點在於降血糖,這樣才能避免高血糖損害血管神經等器官,從根本上防治面板瘙癢。
但是,不少糖友在家中自我監測效果非常差,有的甚至無效,發作面板病和糖尿病足不足為奇;如果一味口服降糖藥而不定期監測血糖,也不能保證血糖控制得好,因為口服降糖藥長期服用有失效的可能,同時飲食和運動也是控制血糖的關鍵因素。
要素2:多喝水、少洗澡
糖尿病專家強調,糖尿病患者洗澡不用太勤,水溫不宜太高。過度的清洗會影響正常皮脂的保護作用,使面板過於乾燥,導致症狀加重,清潔時應使用中性清潔用品,避免使用肥皂清洗面板,以免造成過度刺激。
飲食上要多喝白開水,多吃含維生素的蔬菜,以改善面板營養狀況,增加面板彈性。
不能忽視的糖尿病足
糖尿病足,民間有的地方俗稱“老爛腳”,最嚴重後是截肢。但值得慶幸的是,只要我們重視對糖尿病足的檢查、預防,50%以上的截肢是可以預防的。一般地說,下列5類糖友更加容易發生糖尿病足,一定要在日常生活中加以防範。
1、併發糖尿病周圍神經病變,尤其是發生了下肢神病變導致下肢感覺減退甚至消失的糖友
此類糖友早期可能僅表現為下肢麻木、感覺異常,比較常見的感覺異常是下肢或足部穿襪套樣感覺。
後期糖尿病周圍神經病變嚴重時,就會導致感覺減退以至消失,在日常生活中如果不小心(如洗腳水溫度過高等)很容易發生各種足部損傷,從而誘發糖尿病足的發生。
防範要點:
①注意自己平時是否有下肢麻木、針刺樣感覺、疼痛等,同時可以用相應的器械,對足的壓力覺、振動覺、定位覺、觸覺、痛覺以及跟腱反射等進行檢查,以判斷有無神經病變的存在。
②在日常生活中要注意避免足的損傷。如:冬天腳部取暖時應該避免使用熱水袋、熱水壺等,以免燙傷,洗腳水溫度不要超37℃。
2、併發糖尿病周圍血管病變,特別是糖尿病下肢血管病變導致下肢動脈狹窄甚至閉塞的糖友
併發了糖尿病周圍血管病變的糖友,早期可能沒有明顯的臨床症狀,如果出現了足部面板怕冷發涼,行走後出現下肢發酸、腫脹感甚至疼痛時,往往提示下肢血管已經狹窄到比較嚴重的程度了。
此時如果足部由於各種原因出現了創傷,創傷部位缺乏足夠的血液供應而導致區域性營養物質、氧等供給不足,從而使傷口遷延難愈,足部潰瘍就這樣發生了。
防範要點:
①注意自己是否存在足部發涼、間歇性跛行等下肢缺血癥狀。
②在醫生的指導下,自己嘗試觸控足背動脈、脛後動脈,如果搏動減弱甚至消失,往往提示存在糖尿病下肢血管病變。
3、併發糖尿病其他慢性併發症的患者,如糖尿病腎病(尤其是需要透析者)、糖尿病視網膜病變(尤其是出現視力障礙者)
4、既往有過截肢手術、足部潰瘍或足部有畸形、老繭、雞眼的糖友
以前有過截肢手術或足部潰瘍的糖友,即使現在潰瘍已經癒合,但是如果導致潰瘍發生的高危因素如下肢血管神經病變沒有去除,以後再次發生足部潰瘍的可能性是很大的。
糖友足部畸形主要表現為爪狀趾、錘狀趾、扁平足等,此類糖友容易因鞋襪穿著不當等造成足部損傷。足部有老繭、雞眼的糖尿病人如果缺乏足保護意識,往往會因為修腳不當等造成足部創傷。
防範要點:
①在日常生活中應更加註意足的保護。
②足部有老繭、雞眼等的患者,應定期進行足部面板檢查,如:面板溫度、顏色、潰瘍、皸裂等,尋找是否存在不易發現的足部創傷等。不要自行用剪刀或在公共浴室裡處理雞眼及老繭,也不要用化學藥物、強腐蝕液治療,應去醫院找專業人員處理。
5、吸菸的糖友
已經有研究證實,吸菸是糖尿病血管病變發生的一個獨立危險因素,吸菸者比不吸菸者更加容易發生糖尿病足。
防範要點:
一定要戒菸。如果吸菸時間久,難以戒除,可以去醫院尋求幫助,使用藥物輔助戒菸。
經常搓腳使人長壽
根據中醫原理,腳在人體最下端,得到的營養遠不及其它部位,但負載量又極為繁重,因而容易衰老。搓腳可調整人體機能,助人長壽。
具體方法有兩種:一種是把兩個腳心相向置於床上,左手搓右腳心,右手搓左腳心。另一種是用中指或食指端由腳心向腳趾方向作按摩,每次100~200下。