一、病例背景

於是，在2020年的7月下旬，家長帶孩子前來看診，當時胸彎度數已經達到35°，腰彎26°，右背及左腰部的剃刀背均達到了9°，臀部是右側偏移的。經過孩子積極配合治療以及做施羅斯訓練，在2020年8月初佩戴GBW支具下複查：胸彎減至10°，腰彎減至0°！

孩子治療前的體表

二、 患者資訊

1、檢查：

（1）體格檢查：

①高低肩（右高左低）；

②右背部隆起，ATR：9°，左腰部隆起，ATR：9°，臀右移；

（2）X光片檢查：

①2020.7.21外院全脊柱正側位DR閱片提示：胸椎以T7為中心向右側凸，Cobb角≈35°；腰椎以L2為中心向左側凸，Cobb角≈26°。Risser徵：3-4級，危險係數：1.6。頸椎生理曲度尚可，胸椎生理曲度稍變直，腰椎生理曲度尚可。

②2020.8.龍脊康全脊柱（支具下）DR閱片提示：胸椎以T7為中心向右側凸，Cobb角≈10°；腰椎以L2為中心向左側凸，Cobb角≈0°。

左圖是孩子治療前的側彎度數；右圖是佩戴GBW支具下複查的度數

2、診斷結果

青少年特發性脊柱側彎。

3、治療方案

（1）訂做德國GBW支具，每天佩戴至少20小時

（2）施羅斯評估*1次

（3）施羅斯體操*5次（1周2次）

（4）運動康復訓練*5次（1周2次）

（5）手法治療*胸腰椎*5次（1周2次）

三、關醫生建議

1、孩子的病情耽誤了半年多，如果在發現體態異常時及時重視並接受治療的話，孩子的側彎度數可以控制在更小的範圍內，但如今孩子的胸彎和腰彎的度數均大於20°，需要佩戴支具治療。

2、但值得慶幸的是，前來看診前，家長和孩子沒有走太多彎路，並且今年的3月份，孩子剛進入變聲期，仍處在快速生長髮育的階段，治療側彎的空間仍然比較大，所以，只要家長和孩子積極配合門診的治療方案，相信孩子的側彎可以得以有效控制！

4、其次，不同的側彎度數，採取的干預方法不同。若孩子在青少年時期確診了脊柱側彎，且度數≥20°，體表的剃刀背明顯，除了施羅斯訓練等作為主要療法以外，還需要佩戴高矯正率的支具，且佩戴時間要足夠。所以脊柱側彎越早發現，度數越小，治療難度就越低，孩子就越少受罪。

5、同時也希望家長和側彎孩子明白，治療側彎需要堅持，除了認真按照醫生的建議佩戴支具和訓練，定期複查也很關鍵，這樣才能更及時跟蹤到側彎患者的情況，適時調整治療方案，使側彎往好的方向發展！

6、那麼，孩子出現體態問題，是不是得了青少年特發性脊柱側彎？家長們趕緊把六步篩查法學起來，給自家的孩子定期檢查一下吧！