引起甲狀腺癌的確切原因不清,但是電離輻射、碘攝入量,雌激素與遺傳因素均是甲狀腺癌的危險因素。很對甲狀腺癌的預防總結如下:
一、甲狀腺癌的一級預防(針對病因的預防)
1、適量補碘,碘攝入量與甲狀腺的發生及其病理型別有關。
碘是人體必需的微量元素,碘缺乏可導致甲狀腺激素合成和分泌減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高。TSH的長期刺激可導致甲狀腺濾泡增生,甚至形成結節或癌變。然而研究發現高碘地區甲狀腺癌發病率同樣較高,且均為乳頭狀癌。碘的超足量和過量攝入可誘發和促進甲減和自身免疫甲狀腺炎的發生和發展。過量攝入碘可使甲狀腺疾病患者增多,且甲狀腺癌的病理型別分佈隨之發生改變,乳頭狀癌發病增加,濾泡狀癌發病減少。因此正確的做法是通過食用加碘鹽或適量攝入海帶,紫菜等富含碘的食物以保證生理需要量,“過”與“不及”均不可取。
2.減少輻射接觸
⑴ 一項有關醫療放射人員癌症發病率與風險評估的中國研究表明,發生甲狀腺癌風險與職業暴露X射線有關。
⑵ 兒童期頭頸部射線照射史,全身放射治療史已被明確為甲狀腺癌的致病因素。
⑶ 近年來的一些研究證實,兒童因各種牙科疾患接受牙齒曲面斷層檢查,使甲狀腺癌的發病率提高了近2倍。患兒年齡越小,接受頭頸部照射後發生甲狀腺癌的風險越高。因此,對有頭頸部照射史的患兒,應長期進行甲狀腺超聲隨訪。同時,醫生也應綜合評估放射檢查或治療的必要性,以儘量減少不必要的照射。若必須檢查時,應強調檢查中對甲狀腺的保護,如鉛圍脖等防護措施的應用。
3.家族
遺傳因素
少數分化型甲狀腺癌的患者有一定的家族遺傳傾向,家族性甲狀腺癌比散在發生的甲狀腺癌預後差。DTC家族史,甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型),家族性多發性息肉病等病史或家族史也是甲狀腺癌的危害因素。
4.飲食習慣與生活方式
有研究證實肥胖引起的代謝紊亂會增加甲狀腺癌發生的風險。所以,改善飲食結構,增加新鮮蔬菜水果等的攝入,同時適當運動,控制體重,減少肥胖,對甲狀腺癌的預防也有一定的積極作用。
此外,吸菸、經常使用油炸食品可以增加甲狀腺癌的發生率,且頻率越高發病風險越大。體育鍛煉可能降低甲狀腺癌的發病風險。
5.保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。
自我調節緊張情緒,釋放精神壓力,加強鍛鍊等對預防甲狀腺癌也有一定的積極作用。
二、甲狀腺癌的二級預防:早期發現,早期診斷
1.對於甲狀腺癌,特別是具有前述危險因素者,建議定期進行頸部超聲檢查和甲狀腺激素及TSH水平的測定,做到早期發現,早期診斷。
2.對於發現有甲狀腺結節的患者,就要到有資質的醫院就診。
首先建議做超音波及血清甲狀腺功能檢查。如果超音波提示有明顯低迴聲結節,血流訊號豐富,有點狀鈣化或高密度區,就應做進一步的檢查來排除甲狀腺癌,必要時可進行鍼吸活檢確診。