遺洩頻繁，許多人常歸結於腎的問題，其實有時候單單的去補腎並不能調理好你的病情，許多患者的情況是很多症狀雜糅一起的，這就需要根據情況去辯證，在補腎的同時去調理其他方面的情況，有脾虛的就調理脾胃，肝氣鬱結的就梳理肝氣，若只是單純的補腎反而起不到理想的效果。

薛先生，32歲。薛先生說自己26歲結婚，但是婚後不到四年自己就漸漸發現自己慢慢開始時間短了，並且遺洩也開始頻繁了起來，初始只是偶爾，自己也未曾在意，後來逐漸嚴重，自己曾去服用一些溫腎補陽的藥物，但是初時效果還行，後來逐漸沒效果。並且薛先生說自己年輕的時候有用手的習慣，並且持續了好幾年，問是不是這個原因引起的？

薛先生告訴還我說近年來心情非常的鬱悶，煩躁，常與家人發生爭吵，加之工作不太順心，心情就更加不暢，常常唉聲嘆氣。遺洩非常頻繁，夫妻生活時常不理想，結束很快，並且腰膝痠軟，身上沒有力氣，起夜次數很多，睡眠不安穩，入眠困難，半夜易醒，嘴巴苦，食慾較差，腹部常有脹滿感，大便溏。

我看薛先生的舌苔較為薄白，脈弦細。綜合辯證屬於肝鬱腎虛，精關不固引起的。調理時應當疏肝補腎、固精止遺。藥用：柴胡、白芍、白朮、五味子、沙苑子、益智、桑螵蛸、百合、杜仲、薄荷(後下)、磁石(先煎)、芡實、合歡皮、蓮子、黃連、百合、合歡皮。每日1劑，水煎服。

薛先生服用7天后，自訴遺洩基本消失，睡眠逐漸安寧；又服14天后，薛先生告訴我現在時間在逐漸延長，心情也漸漸好了許多；方藥去合歡皮，繼續服用了14天，薛先生說腰膝痠軟消失了，小便正常，睡眠安穩，口中不苦，能力恢復，夫妻生活時間滿意，心情大好。3個月後隨訪，未有復發，夫妻生活和美。

方中柴胡解表退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣；白芍緩急、止痛、補血、養血；白朮健脾益氣、燥溼利水，安穩心神，增強身體；五味子收斂固澀，益氣生津，補腎寧心；沙苑子溫補固澀,不燥不烈，補腎固精；益智仁溫脾止瀉攝涎，暖腎縮尿固精；桑螵蛸固精縮尿，補腎助陽；百合養陰潤肺，清心安神；杜仲補肝腎，強筋骨；薄荷(後下)疏散風熱、清利頭目、疏肝解鬱；磁石(先煎)鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘；芡實益腎固精，健脾止瀉；合歡皮解鬱,和血,寧心安神；蓮子固精止帶，補脾止瀉，益腎養心；黃連清熱燥溼，瀉火解毒。諸藥合用，具有疏肝補腎、固澀止遺的效用。

薛先生此病主要是由於心情煩悶，加之有壞習慣，時間長了，肝氣不舒，鬱結體內，腎固澀無力，遺洩頻繁、時間短也就不稀奇了。所以調理就應該去梳理肝氣，肝氣舒了，加上補益肝腎，收斂固澀，症狀自然也就好了。