80後90後的年青人自己還是孩子，幾乎突然間父母進入50歲後就進入了癌症的高發年齡，也許還沒有任何關注沒有任何準備，突然就得知了父母患癌的訊息，猝手不及，靠著電視劇那有限的錯誤的癌症知識，突然就成了腫瘤患者的家屬，一臉茫然，焦慮匆忙。
隨著年齡的增長，從50歲開始進入拐點，癌症的發病率和死亡率迅速增長。
如何在茫然中找到正確的行動指南？
總結了幾個癌症家屬常見的疑問，作為一個速成的指南。
1
拿著一個檢查單，寫了個懷疑惡性的診斷，下步怎麼辦？
懷疑是惡性的，我們首先就需要明確到底是不是惡性的，幾乎所有的影像學結果都不能做為診斷的根本標準（少部分癌症，比如肝癌，滿足一定的要求下影像可以臨床診斷，但是絕大部分的實體瘤影像都只是初篩，就是不能單憑影像檢查作為確診），特別是對於一些早期的癌種，影像學只能靠各影像醫生的經驗來判斷，有猜的成分，這時需要取組織出來活檢，顯微鏡下見分曉，來區分良惡性，病理就是金標準了。有部分仍需要用這個活檢組織進一步行免疫組化及分子基因方面的檢測明確腫瘤的更多資訊。
怎樣取活檢？如果是表淺的，比如面板、乳腺、淋巴結等就可以在表面取摸到的組織，作個小操作切下活檢。如果是胃的，可以在胃鏡下取，同樣如果是腸的腫塊，可以在腸鏡下取，如果是鼻咽的，可以在鼻咽鏡下取，如果是肝的，肺的，可以在CT等引導下將穿刺針經過面板往裡穿刺取腫塊組織。
一般情況下，這些門診就可以取。接診的門診醫生會建議行進一步的活檢檢查。所以拿了一個影像學的檢查單，比如CT等，寫了個懷疑癌的診斷，首先就是找回開單的醫生，他會建議你去找哪個科取個活檢。
2
如果是惡性的，怎麼知道到了哪個階段?
這個問題是經常出現在初就診的家屬裡的十大問題之一，其實這個問題在初就診的癌症病人是無法回答的。
哪個階段一般就是指分期，實體腫瘤一般分為I、II、III、IV期，I期為早期，IV期為晚期。
醫生是怎麼知道分期的呢？現在國際上實體瘤通用的分期為TNM分期，就是知道T幾，N幾，M幾，然後三個指標合在一起分出一個分期。
T就是指這個原發的這塊腫瘤侵犯周圍的什麼結構了，有多大了，指的是最先變異的原發的腫塊情況，N是指腫塊周圍區域淋巴結轉移的情況，有多少個，在什麼區域分佈，比如乳腺癌的腋窩淋巴結轉移就是乳腺癌的區域淋巴結，鼻咽癌的頸部淋巴結也是它的區域淋巴結，M就是常見的肝、肺、骨、腦、腎上腺等地方是否有轉移。
需要明確原發腫塊、區域淋巴結、遠處轉移等三個方面的情況才能分出一個期別，才能知道疾病到了哪個階段。所以只有一張病理單是看不出來是早期晚期的。需要詳細的影像學檢查明確T、N、M三個指標分別是多少，然後合起來查表，看分到第幾期。
3
該到省城大醫院還是就近市醫院就診？
可以說不同等級的醫院水平真的會有差別，不單單是學歷和職稱的區別，即使規範治療的指南都一樣，不同等級的醫院對細節的理解和把握，對新進展的跟進和了解等許多細節方面都會有著千差萬別，有時可直接決定了生存時間的長短，如果您問我，我實話實說，在腫瘤治療方面，如果有條件當然往越高階的腫瘤醫院越好。
但是，去省城大醫院會有更多現實的問題，腫瘤是個可能長期治療的疾病，需要持續好幾個月的多個科，多個療程的反覆住院或者是反覆門診治療，並且療程與療程之間的時間裡需要PICC管換藥、抽血、處理放化療併發症，大型腫瘤醫院的掛號、停車、營養、住宿都是很大的麻煩，不單單是出錢就可以解決得了的。
所以權衡利弊，可自行選擇。
4
診斷惡性腫瘤該讓家人回家吃好玩好最後時光，還是去醫院治療受放化療的苦?
好多人一拿到第一張惡性的報告就打了退堂鼓，想著診斷了癌症就回去該吃吃，該喝喝，出去環遊世界，時間到了就去了，不花時間精力和金錢在醫院受苦，要有尊嚴的去世。
我們先看看以下是在網上找到的美國癌症協會2016-2017年關於癌症生存率的統計報告
上表可以看出，大部分的腫瘤初發雖然不一定是早期，但多數都是還沒有發生轉移的區域性情況，即使已經有區域淋巴結的侵犯，但是隻要沒有遠處器官的轉移，5年生存率基本都是可以超過50%的。（5年生存率並不是說就只能活5年，而是超過5年後復發轉移的機率更低，通常把能否活過5年來近似於腫瘤是否緩解）
2006年世界衛生組織已經把癌症定位為慢性病。
但是前提是合理的治療，積極的心態，適度的鍛鍊，正確的飲食。
作為癌症患者的子女，不要亂了陣腳，你一直依靠的大山父母從拿到診斷書的那天起你就正式長大了，他們並沒有你記憶中的堅強，他們的惶恐和迷茫比你更厲害，你要做的就是勇敢站起來將生活的擔子接過去扛起來。去靠譜的醫院找到靠譜的醫生，找到合理的治療方式，
鼓勵父母堅持下去，調整他們的心態，調整飲食，最大程度的配合正確的治療，不要給一些什麼都不懂卻喜歡發表治療意見的親戚擾亂了正常的進度。
然後，其實從腫瘤開始出現症狀的時間算起，症狀會越來越多越來越明顯，最嚴重的症狀來自於腫瘤，腫瘤如果控制不了，有尊嚴的離去只能是奢求。
5
醫生給的手術、放化療的治療意見我擔心父母太辛苦。
我覺得在腫瘤方面AI醫生永遠取代不了人類的醫生，因為人類的醫生不會只機械性的給出手術、放化療的建議，而是會根據患者及家屬的意願、經濟、營養狀態、心理狀態多方面考慮來給建議。
說實話，假如治療的風險比獲益大很多，醫生也不願意接。因為要處理一個治療的併發症需要的時間精力會比正常的治療更多10倍。你有什麼要求跟你的醫生說，他會根據病情和您的需求給一個更合理的建議，而不是隻是機械性的按照指南給出標準治療。
現在即使晚期癌症，都已經是靶向治療和免疫治療的天下，對於合適的病人在輕微的副作用下簡單的治療就能取得較長時間的高質量的生活。
所以，別輕易放棄！別輕易的就給疾病判了死刑。
6
抗癌治療這麼多種手段，我到底該怎麼選擇，做手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療？
其實每種癌症初始治療都有標準治療指南，有外國和我國相關組織組織專家給相關領域制定一些行業的共識，依據眾多嚴謹的臨床試驗得出治療建議，按照不同的每種病理和分期。所以癌種不同治療建議不同，同一癌種分期不同治療建議也不同，就算是同一癌種同一分期不同的身體狀況也會有不同的建議。
7
癌症疼痛為了不讓他越吃越大量，儘量讓他少吃止痛藥，對嗎？
當控制不了腫瘤的進展，癌症的侵略性就暴露無遺了，它們侵略附近的器官結構，侵略神經和骨頭，疼痛開始逐漸加劇，許多人會顧慮吃止痛藥會依賴，到後期越吃越大量，而選擇隱忍，有些子女會告戒我們除非萬不得已，不要給止痛。我只想很痛心的說，這個錯誤的觀念落後了幾十年！
癌痛確實超級疼痛，蝕骨蝕血的疼痛，即使還可以忍受，一天到晚的疼痛也會讓人吃不好睡不好更容易導致抑鬱放棄的念頭，嚴重影響抵抗力，影響生存意志和生存時間。癌痛患者忍著不吃止痛藥除了暴露自己落後幾十年的觀念之外沒有任何的意義!
到底止痛藥會不會越吃越大量？假如癌症治療有效，止痛藥是可以慢慢減少至停用的。假如癌症治療無效，止痛藥才需要越來越大量，關鍵就在癌症治療的有效性，並不是因為耐受了止痛藥的關係。
止痛藥會不會上癮？現在杜冷丁已經在癌痛的治療中退出了歷史舞臺，取而代之的是嗎啡類的緩釋片，只要是正確規範使用，一般是不會上癮的。
正確使用止痛藥，改善生活質量，才能讓病人有信心、有體能堅持下去。
8
家人害怕放化療受苦，看了些健康節目講得很好，有一些中藥可以治療腫瘤，我想帶家人回家吃中藥是否可行？
在沒有真正接觸到癌症治療前我跟所有普通人一樣覺得只要得了癌症基本就可以放棄了，當我讀了癌症專科來到癌症病房，才發現原來這麼多癌症是可以治療的，這麼多癌症病人依靠現代的抗癌技術是可以進入無瘤生存的。
很多癌症是可以按現代治療手術、放化療、靶向治療、免疫治療取得根治效果的，即使不能根治，很多長期使用靶向和免疫等治療，都可以長期有生活質量的活著，不要輕易就放棄出局了。
傳統醫學可以起調理作用，但是對於已經形成的腫塊面前所起的作用杯水車薪，但是可以與現代醫學結合使用，起到減少放化療毒副反應、調理進食精神等。更好的相輔相成。