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前幾日一個五十多歲的女性患者找到我說,她最近經常感到腹脹,噯氣,不願意吃飯,一吃就飽了,過一會就餓了。排便也比以前少了,有時幾天才排一次大便。但是肚子比原來要大了,我是不是得腫瘤了?

病人看上去比實際年齡要大,面色有點蒼白,整個體型看上去是比較消瘦的,只是肚子看上去飽滿膨隆,像是腹型肥胖或是懷孕中期的樣子。但是根據她的具體情況,我初步判斷她生病了,考慮是腹部的疾病。給她做了一個體格檢查後,憑藉以往的經驗,更加傾向於我前面的考慮了,為了進一步明確診斷,我就給她開了超聲檢查申請單。

超聲檢查結果更是驗證我的判斷。患者的腹腔有一個巨大囊性腫物,大小約50x30cm,佔據了整個腹腔,腹腔臟器向上移位到胸腔的位置。手術結果是腹腔巨大囊腺瘤。

腹脹是一種常見的消化系統症狀,而不是一個疾病。有時只是一種主觀的感覺。感覺到腹部脹滿,有時打嗝後或放屁後會感覺舒服點,過後還是感覺脹滿。大部分時候的腹脹都有一些客觀表現,如腹部檢查發現區域性隆起或滿腹飽滿。

臨床上腹脹可分為生理性腹脹和病理性腹脹。生理性腹部膨隆如妊娠中晚期。病理性腹脹又有功能性腹脹和器質性腹脹。胃腸功能紊亂或消化不良都可以引起腹脹。胃腸道的梗阻、腹部巨大腫瘤、腹水等也可以引起腹脹。

腹脹的時候,胃腸道的臨床檢查和影像學檢查是必不可少的。胃腸道的檢查有X鋇餐檢查、胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查,必要時還可以進行CT檢查。目前比較先進的還有超聲胃鏡和膠囊胃鏡等檢查。

引起腹脹的胃腸道外的疾病包括腹水、腹腔巨大腫物等。對於胃腸道外疾病的檢查,超聲檢查和CT檢查是必不可少的。由於超聲檢查快捷、無創、無輻射、靈活而又廉價,一般作為首選的檢查方法。

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