幾乎每一個找我治療的肝硬化患者、肝硬化腹水患者最後都會問一句“主任,我飲食方面有哪些需要注意的嗎?”那麼我就講一下,肝硬化患者人飲食注意事項。
因為很多肝硬化患者消化功能下降,食慾較差,因此,妥善安排肝硬化患者的飲食,保證合理營養確實是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。
肝硬化患者在進行飲食調養時,要注意以下幾個方面:
第一、應以容易消化的食物為主。少食多餐,吃軟食,伴有食管靜脈曲張者宜給予流質飲食,如菜泥、肉糜、爛飯等。不能食用硬、脆的食物,防止刺傷食管造成破裂出血,避免食用帶刺、帶骨以及韭菜等含粗纖維的食物。
第二、適量的蛋白質。肝硬化患者需要足夠的營養,但不能因為一味強調營養而大量服用高蛋白、高熱量和低脂肪的飲食。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞具有重要的意義,當血漿蛋白過低而引起腹腔積液和水腫時,可適當增加蛋白質供應量。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆症狀時,則不應給予高蛋白飲食,而要嚴格限制進食蛋白質的量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。
第三、適量供應糖類。充足的糖類可保證肝臟合成並貯存肝糖原,防止毒素對肝細胞造成損害。但是,過量進食糖類,不僅影響食慾,而且容易造成體內脂肪堆積,誘發脂肪肝及動脈硬化等症,患者體重也會日漸增加,會進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能下降。
第四、脂肪攝入不宜過多。禁用動物油,可採用少量植物油。肝硬化患者的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多的脂肪後,脂肪會在肝臟內沉積,不僅會誘發脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退。
第五、補充維生素。B族維生素對促進消化,保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能,保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C,吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。
第六、攝入適量的礦物質。肝硬化的患者普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,應適當食用豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子缺乏,應多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類食物。
第七、鹽攝入要適量。鹽的每日攝入量以不超過5克為宜,飲水量應限制在2000毫升以內。對於嚴重的腹腔積液患者或水腫者,每日鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下,水的攝入量在1000毫升以內。