今天我要談的，是其中一個最普遍的問題：胃酸不足。

為什麼要關注胃酸？

首先，我們的胃分泌胃酸的量會隨著年齡的增長而下降，這種情況稱為萎縮性胃炎或胃萎縮。大部分“正常”的，60歲以上的健康人有萎縮性胃炎。[1]

許多研究表明，患有萎縮性胃炎的人極易患上各種嚴重的疾病，這些疾病遠不止胃部和腸道里的，它們還包括：

維生素、礦物質和氨基酸吸收不良蛋白質消化不良過敏抑鬱胃部和小腸細菌過度生長，導致胃灼熱，放屁，便祕，腹瀉對霍亂和沙門氏菌等致命性感染的易感性增加惡性貧血胃癌面板疾病，包括痤瘡、皮炎（瘙癢、發紅、腫脹）、溼疹和蕁麻疹（蕁麻疹）膽囊疾病（膽結石）類風溼性關節炎紅斑狼瘡格雷夫病潰瘍性結腸炎慢性肝炎骨質疏鬆症1型糖尿病加速老化胃酸不足如何影響營養的吸收想象一下，你已經在執行著令人仰慕的“原始飲食”，食材都是高營養密度，營養配比也是恰到好處，還用了補劑，確保各種維生素、礦物質、必需脂肪酸和氨基酸都得到足夠的補充，可是一直困擾你的問題，例如甲減、過敏、體重問題、疲勞、情緒問題，等等，依然沒有根本的改善，為什麼？

你有沒有留意到自己肉吃多了就撐的慌？

稍微多攝入一點油脂，那怕是健康的，都會感覺噁心？

你有沒有留意到自己吃完飯就打嗝？過不了多久就放屁？

你有沒有留意到自己早上沒有胃口？吃了東西感覺更疲倦？

或者，你一直有淺表性胃炎甚至萎縮性胃炎，一直吃著抗酸藥物？

你可能沒有意識到的是，正因為你長期胃酸分泌不足，導致了食物中的營養根本沒被吸收，那些昂貴的健康食物都白吃了！

這是在健康領域一個最大誤區之一。人們只關注吃進去的食物是否營養，但再營養的食物，在被人體消化和吸收之前，都不是營養。

回到上面的問題，消化和吸收的過程依賴於大量激素、酶、酸、粘液和其他消化液的密切配合。當正常工作時，鹽酸、胃蛋白酶、胃泌素、碳酸氫鹽和許多其他物質都在適當的時間以適當的量分泌出來，產生適當的酸鹼度，為食物的最佳消化和每種有效營養素的吸收做好準備。

可是，如果你的胃酸分泌不足，正如這篇文章裡解釋的，複雜而精細的消化吸收過程就會失去平衡，你不但會自己“錯過”那些營養，而且還“滋養”了腸道里生存的有害細菌。

這就是我們看起來吃得很好，但其實營養不良的原因。

胃酸與鐵

在我的問卷調查研究中，1/4的人有貧血的問題。貧血的症狀有：頭暈、疲勞、心悸、頭痛、臉色蒼白、呼吸短促或虛弱。

血紅素鐵是具有高生物利用性的鐵，它的常見來源是肉類。血紅素鐵即使在酸鹼度高於7時仍是溶解的，因此如果有吃肉，不管胃酸分泌是否充足，我們都能吸收到鐵。然而，非血紅素鐵主要來自穀物和蔬菜，以及添加了鐵的食品，通常難以被吸收。實驗室研究表明，幾乎所有的“素食鐵”只有在胃的酸鹼度低於4.0時才會被吸收。[2]

這樣問題來了，一般胃酸不足的人吃肉不消化（不少老年人就有這個問題），於是他們不敢吃太多的肉，儘量吃素菜，但“素食鐵”在胃酸不夠的情況下不被吸收，於是這個人就很容易得貧血，表現出來就是成天疲勞沒精力。

對於貧血和低胃酸的人，只要補充胃酸，他們對鐵的吸收就能得到改善，貧血問題也自然得到解決。[3]

胃酸與鈣

鈣是一種極其重要的礦物質，除了能使骨骼和牙齒變得強壯，它還有至少數百種其他功能，例如，鈣離子是神經脈衝在大腦中得到傳遞必不可少的，肌肉的收縮和放鬆也離不開鈣，缺少了它，你的心臟都不會跳動。隨著年齡的增長，鈣的流失會使骨頭變薄、變脆，容易骨折，也就是常說的骨質疏鬆症。

20世紀60年代人們就已經發現胃酸對鈣吸收的重要性，當時高劑量的碳酸鈣是治療消化性潰瘍的主要藥物之一。研究人員發現一些潰瘍患者幾乎沒有吸收到任何鈣（只有2%）。仔細觀察下，他們發現這些人的胃酸非常少，平均胃酸值是6.5（正常1.5～3.0）。當他們給其中一人補充鹽酸補充劑，將pH值降低到1時，鈣的吸收量增加了5倍。[4]

與鐵一樣，鈣的吸收是一個兩步的過程：首先，從纖維載體中提取鈣，然後將其轉化為溶液。使用含鈣的玉米麩和大豆殼纖維進行的實驗發現，鈣得到吸收的pH值上限為4.5。大多數抗酸和阻酸治療藥物都會將胃的pH值提升到5或更高，因此，使用這些藥物可能會減少對鈣的吸收。[5]

胃酸與葉酸

葉酸是一種B族維生素，它有助於降低同型半胱氨酸的水平，對保持心血管健康至關重要。隨著年齡的增長，葉酸水平會下降，導致同型半胱氨酸水平升高，這可以部分解釋為什麼隨著年齡的增長，心血管疾病的風險會增加。充足的葉酸攝入很容易預防這些問題，但很少有人能在正常的飲食中攝入足夠的葉酸。而且低胃酸水平會干擾葉酸的吸收。

保持正常葉酸水平的最佳方法是保持胃酸水平，並且吃富含葉酸的食物和葉酸補充劑。

胃酸與維生素B12

我們需要維生素B12（鈷胺）來維持正常的神經活動和大腦功能。維生素B12與葉酸和維生素B6結合使用，有助於控制同型半胱氨酸水平。低水平的維生素B12會讓我們感到遲鈍、疲倦和沮喪。

維生素B12缺乏症最常見於老年人，尤其是那些患有萎縮性胃炎的人。當胃酸分泌較低時，胃蛋白酶的產生也會減少。缺少了胃酸的分離作用，當一塊肉被食用時，維生素B12會留在在蛋白質載體上，永遠不會被吸收。

在一項研究中，5名患有低胃酸和維生素B12缺乏症的患者接受了鹽酸、胃蛋白酶、內在因素或其組合的補充劑治療，五分之四的人B12的吸收率顯著提高。

胃酸與蛋白質消化

蛋白質在胃裡被消化，通過胃蛋白酶的作用產生氨基酸和肽。當pH值在1～2之間時，蛋白質的消化最佳。蛋白質的正常消化引起包括苯丙氨酸、色氨酸、纈氨酸和亮氨酸在內的必需氨基酸以及“非必需”氨基酸如酪氨酸和精氨酸的釋放。我們的身體利用這些氨基酸產生神經遞質血清素和去甲腎上腺素。這些神經遞質的缺乏與抑鬱症和其他情緒障礙密切相關。

因此，我們有足夠的理由懷疑胃酸不足與抑鬱症密切相關。

低胃酸與女性指甲、掉髮問題

胃酸低的女性經常出現男性很少遇到的兩個問題：指甲開裂、剝落、掀起和“分層”，或者總體（非區域性）的脫髮。補充足夠的胃酸能解決這些問題。

低胃酸與高纖維飲食

多年來，我們一直被告知為了各種預防和治療的目的多吃纖維。隨著年齡的增長，膳食纖維似乎變得更加重要，因為它不僅可以促進健康的腸道蠕動，還可以通過幫助降低膽固醇水平來預防結腸癌和心血管疾病。因此，特別是老年人，被鼓勵吃含有大量纖維的食物。

然而，老年人吃高纖維食物有它另外一面的問題：纖維能與營養物質結合，在還沒來得及被吸收之前，這些營養物質可能被纖維通過排洩帶出體外。這個問題在服用抑酸藥物的老人身上尤為嚴重：本來他們因為胃酸不足吸收的營養就不夠，現在還沒來得及吸收的營養還被纖維帶出了體外。

這對吃高纖維食物的老人意味著什麼？為了吃得“健康”，他們儘可能多吃菜少吃肉，因為蛋白質的存在是刺激胃酸分泌的重要因素，缺少了蛋白質，加上年齡的因素，或者因為吃著抑酸藥，他們的胃酸分泌不夠。即使一邊吃著鈣片，食物中的鈣和補充的鈣都無法被吸收，到頭來反而更容易骨質疏鬆。

還有...

以上是胃酸缺乏帶來的一系列營養問題。這時候你要問了：胃酸不足怎麼辦？關於胃酸不足的解決方法，我在《為什麼我會胃酸不足？反酸和燒心應該怎麼辦？》這篇文章裡有詳細的講解。如果你對改善消化和腸道健康有濃厚的興趣，可以私信交流。