大家好，我是眼科董醫生，很多朋友，尤其是中老年朋友，會遇到這種問題，不知道怎麼回事，視力感覺不如從前了，視力下降的比較厲害。那究竟是怎麼回事呢？今天跟大家探討一下。

老年人視力突然無痛性下降，要警惕視網膜中央動脈阻塞：很多老人不把視力下降當回事，自己覺得歲數大了，視力不好是正常的。但是，如果視力下降是突然的，並且明顯下降、甚至降至視物不見，一定要儘早到醫院就診。因為有些疾病起病急，進展快，如果得不到及時的救治，會失去最佳治療時間，有可能會造成永久性視力喪失。

由於視網膜中央動脈是供應視網膜的主要血管之一，視網膜中央動脈發生阻塞會導致的視網膜缺血、缺氧，導致視網膜水腫（圖1是正常的眼底；圖2是視網膜中央動脈的眼底：課件視網膜成“貧血”外觀）、從而導致視覺傳導功能急劇下降。因此，如果視力下降是無痛性的，要警惕發生了視網膜中央動脈阻塞。

臨床上常見的引起視網膜中央動脈阻塞的危險因素有：高血壓、動脈粥樣硬化等常見的老年病；視網膜中央動脈的炎症、身體其他部位脫落的栓子（如膽固醇栓子、血栓等）被血流帶至視網膜中央動脈而造成血管阻塞；另外，青光眼時的高眼壓會從眼球內部壓迫眼球壁導致血管受壓、眼眶腫瘤或血腫從眼球外部壓迫眼球壁導致血管受壓。

視網膜中央動脈阻塞的主要表現有：患眼視力突發無痛性驟降，不伴有眼痛、畏光、眼紅、流眼淚等眼部不適。有些患者視力喪失前有陣發性黑曚病史。

圖1.正常眼底

圖2 視網膜中央動脈阻塞的眼底

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