這天氣是一天天的在變冷，自己家孩子如果咳上個三五天，那簡直是要急壞了......

“孩子一到秋冬就咳嗽，一整晚咳個不停，這可怎麼辦呀？”

“孩子會不會咳出肺炎啊？”

.......

那麼，孩子咳嗽會咳成肺炎嗎？肺炎又是因為什麼引起的？它該如何預防？今天，小康妹兒就來跟大家好好說說......

一

肺炎是5歲以下兒童的

頭號“殺手”

大家之所以「談肺炎而色變」，是因為除了肺炎會讓孩子難受之外，還因為它的另一個稱號——「被遺忘的兒童殺手」。

我們來看兩組資料——

● 據世界衛生組織估計，每年有近70萬兒童死於肺炎，也就是說每分鐘有2個寶寶因此而夭折。這其中，80%發生在2歲以下寶寶。

● 中國5歲以下兒童，每年約發生174萬例嚴重肺炎球菌疾病，其中約有3萬兒童因此夭折。

正因為肺炎這麼“凶”，家長難免聞“咳”色變：孩子一直咳嗽好不了，就開始害怕孩子得了肺炎。二

孩子咳嗽老不好

會不會咳成肺炎？

在這裡，小康妹兒先告訴大家：咳嗽並不會導致肺炎，但肺炎是可以引起咳嗽。

其實，大多數家長對咳嗽真的有些誤解，在小康妹兒之前的一篇文章中（《秋冬到，“十個娃九個咳”！該怎麼辦？省醫院兒科專家來支招！》），來自「四川省醫學科學院·四川省人民醫院」的兒科主任醫師、二級專家「李蘭醫生」向我們科普過：

咳嗽是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出衝動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射。是一種呈突然、暴發性的呼氣活動，有助於清除氣道分泌物，因此咳嗽的本質是一種保護性反射。

導致孩子咳嗽的原因主要有四種——

● 呼吸道疾病：由於呼吸道感染引起的咳嗽。過敏因素也是兒童咳嗽的另一個主要原因；還有異物、刺激性氣體吸入、腫瘤、出血等原因，易刺激咽喉或支氣管粘膜，從而引發咳嗽反射。

● 胸膜疾病：由胸膜病變（炎症刺激），從而引發咳嗽。

● 心臟疾病：心功能不全→肺淤血、肺水腫→肺泡內或支氣管內漿液或漿液血性滲出刺激→咳嗽。

● 中樞性因素：衝動從大腦皮層發出→刺激延髓咳嗽中樞→引起咳嗽

明白了這些，孩子咳嗽了，家長就別再太著急了。如果只是普通感冒，可能咳著咳著就好了（普通感冒引起的咳嗽一般7-10天好轉，若咳嗽時間過長，請及時就醫）。

不過，咳嗽是機體健康的雙刃劍。

劇烈的咳嗽，會影響患兒的休息，加重患兒家屬的心理負擔，甚至會導致病情惡化。同時，咳嗽也可能是一些疾病的訊號（比如說肺炎），家長們要密切觀察。

既然咳嗽並不是引起肺炎的原因，那孩子的肺炎是怎麼得的呢？

其實肺炎的感染因素有很多，像病毒、細菌都會引起肺炎，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌、b 型流感嗜血桿菌（Hib）、肺炎支原體。過敏、小嬰兒奶汁吸入等非感染性原因，也可能導致肺炎。

由於兒童抵抗力低下，肺炎球菌是引起細菌性肺炎最常見的病原體，同時也是導致全球兒童死亡最常見的“頭號殺手”。

三

孩子出現這3種情況

小心是肺炎！

肺炎最常見的症狀包括咳嗽、發熱和呼吸困難，小嬰兒可能會有餵養困難或煩躁不安等表現。看到這裡，許多人就會有疑惑，肺炎的這些症狀好像和普通感冒差不多，到底要怎麼辨別呢？

孩子呼吸頻率加快

肺炎最典型的表現就是呼吸困難，呼吸增快、孩子呼吸急促，而普通感冒則沒有這些症狀。

家長可以通過數孩子的呼吸次數來判斷孩子是否呼吸急促，可以在孩子不哭鬧或是睡覺時，掀開孩子的衣服，數胸部的起伏。

根據世界衛生組織（WHO）兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準是——

0 ~ 1 月齡：呼吸 ≥60 次 / 分鐘

2 ～12 月齡：呼吸 ≥50 次 / 分鐘

1～5 歲：呼吸 ≥40 次 / 分鐘

5 歲以上：呼吸頻率 ＞30 次 / 分鐘

一旦發現異常，家長就應該格外注意了，及時帶孩子就診。

持續高燒，長時間劇烈咳嗽

普通感冒的專業名詞叫做急性鼻咽炎，顧名思義，它的炎症範圍一般侷限於鼻咽部，屬於上呼吸道感染。

但如果孩子出現這2種症狀—

持續的高燒：體溫超過38.5℃~39℃以上，持續3~5天以上沒有好轉趨勢，即便是吃了退燒藥效果也不太好；

咳嗽：孩子咳嗽程度劇烈，頻繁刺激性咳嗽或者連著咳嗽停不下來，或者嬰兒咳嗽終於停下來時，臉憋紅或者憋紫。

這時，也要考慮是不是得了肺炎。

孩子精神萎靡，食慾不振

孩子感冒時，能玩能吃能睡，和健康時候的狀態差別不會很大。而得肺炎的孩子通常精神差一些，看起來很累、氣喘吁吁，食慾也會下降，小嬰兒吃奶量減少，吃奶時間延長。

如果孩子的面色不如平時紅潤，甚至出現嘴脣、指甲發紫的症狀，應該及時就診。

四

做好這3步

肺炎早預防

肺炎雖然很可怕，但是我們是有辦法預防的。

1、接種肺炎球菌疫苗

孩子滿 6 周齡就可以開始考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，在疾病發生前就做好充分的武裝。

2、勤洗手

每個家庭成員都應該勤洗手，尤其是有兩個孩子的家庭，如果老大已經開始上學，放學回家之後必須第一時間洗手洗臉。

3、避免接觸患病人群

這麼冷天氣下，大人也容易生病，如果家裡有人已經感冒生病了，儘量不要接觸寶寶，即便要抱要摸，也得自覺戴口罩、洗手。

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