今天一共確診3位肺癌病人，很可惜，都是晚期、擴散了，具體還能活多久暫時還不好說，要看腫瘤的病理型別和治療敏感度，還有家裡人的意願。

尤為難堪的是，只有一位病人是肺部的咳嗽症狀來看病，其他兩位根本沒想到會查出肺癌，還是晚期。我們下面看看這幾個病例特點，希望對某些朋友有用。

這是一位76歲老人，吞嚥困難2個月，越來越嚴重，這5天只能喝點稀飯牛奶了，擔心是食管癌，結果聽診右肺呼吸音很低，醫生建議做肺部CT看看。

右側肺癌，9.2cm的大腫塊，把食管擠扁到一邊，只剩下一條很窄的縫隙（紅色箭頭所指就是食管），飯糰都咽不下去了……

很遺憾，老人之前沒有明顯咳嗽症狀，只是偶爾有一點胸悶，很多老人勤勞樸實，善於忍耐，結果就拖太久了……

這個已經無法手術，只能採用一些方法讓腫瘤縮小，改善症狀，解決吃飯問題，長期療效恐怕不樂觀。

中老年人要重視吞嚥困難的症狀，這是很多早期食管癌患者的症狀，如果短期反覆出現，要及時掛消化科看一下，不要把小病拖嚴重。像這位老人因為肺癌引起吞嚥困難，是比較少見的。

這位老人82歲，女性，抽菸65年，每年3斤。左邊肩背部疼痛3個月，以為是上了年紀，頸椎病肩周炎了，開始吃點止疼藥能緩解，最近十多天疼得厲害了。

肺部CT發現左側肺癌，7.8×6.6cm大小的腫瘤，她的肩周炎症狀是癌細胞破壞胸膜和胸椎造成的，晚期了……

貼近胸膜的早期肺癌，或者腫瘤較大侵犯胸壁破壞神經，有時可以出現類似肩周炎的症狀，吃止疼藥可以緩解。但對於中老年人近期出現的肩背痛，不建議自行購買舒筋活絡的止疼藥胡亂對付，儘量掛骨科先看看，簡單排查一下早期腫瘤再對症治療。

這位病人才61歲，咳嗽1個月，伴有喘息和憋氣，肺部CT發現左側中心型肺癌，3.6×2.6cm，不算大，卻已經無法切除了，因為雙肺見到十多個像黃豆大小的轉移瘤，晚期了……

這位病人的生存期，相對比較樂觀！如果基因檢測陽性，通過靶向治療為主的綜合治療，還有機會生存3年以上，甚至10年！

豪大夫不是吹牛，很多晚期肺癌病人都在創造和延續奇蹟！今天還有一位複查的病人，3年半前確診為肺癌晚期，雙肺一百多個轉移瘤和多發骨轉移：

這位病人67歲，男性，因為咳嗽、胸痛做肺部CT，右上肺癌3.1cm，邊緣有毛刺。因為腫瘤貼近胸膜，癌細胞沿著胸膜脈管系統（主要是淋巴系統）快速播散，像種子一樣在雙肺生根發芽，長出100多個轉移瘤，還有胸椎、肋骨的多發骨轉移，已經無法手術。

後來穿刺證實為低分化肺腺癌，基因檢測陽性。他採用靶向治療為主的綜合治療，吃了兩年吉非替尼，定期服用雙膦酸鹽藥物控制骨轉移，輔助應用一下調理免疫的藥物，從今年開始更換新的靶向藥物，目前控制比較理想：

晚期癌症病人的治療費用不算低，很多時候是用錢續命。有的人有藥，買不起；有的人有錢，沒有藥了（靶向藥存在耐藥期，長短不一，幸運的人可以5年以上不耐藥，不幸的可能只維持幾個月就需要換藥），這方面還需要更多的研發，找到更多的靶點或者新的方法，讓更多的病人有藥可用！

還有更需要的溫情，讓更多的特效藥納入醫保，為腫瘤病人續命！

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