為什麼腫瘤患者容易發生營養不良？

1、腫瘤患者常因手術、放療、化療和心理因素影響而致食慾不振及食物攝入困難，從而導致體重減輕、身體虛弱。患者因活動量減少，食慾更差，就形成營養不良的惡性迴圈。

2、腫瘤本身對機體的消耗：腫瘤本身可引起脂肪，蛋白質、碳水化合物、維生素及無機鹽等的代謝失常，降低患者的營養水平。

3、飲食誤區：盲目進補及盲目忌口，認為有病就要補，天天吃補品及保健品卻不進食奶、蛋、魚、肉類。結果是導致嚴重的營養失衡。

有研究表明:約20%的惡性腫瘤病人的直接死亡原因是因為營養不良而不是疾病本身，營養支援治療能給腫瘤患者帶來哪些好處呢?

1) 降低腫瘤手術術後併發症。

2) 增強患者免疫力，增加腫瘤放化療的耐受性。

3) 控制抗癌治療帶來的副作用 ,縮短住院時間，減少住院費用。

4) 提高患者生活品質，延長生存期。

1、經口進食: 除出現吞嚥困難外的情況，經口進食是補充營養最理想的方式。腫瘤病人因放化療出現食慾減退、口腔黏膜炎，以及上、下消化道損害; 往往導致進食困難。因此，根據病人的食慾情況，經口多進食豐富的食物，保持良好的營養狀態。

2、管飼進食: 針對口腔、咽喉及食道發生腫瘤的病人，出現不同程度的吞嚥、進食困難，則採取個體化病人因病進食的方式，用胃管或者胃造瘻入導管喂飼，以補充必需的營養，保證治療的順利進行。

3、靜脈營養的供給: 靜脈輸入脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各種維生素等在短時間內滿足病人的營養需求。

腸內營養和腸外營養哪個更好?

1、腸內營養即經口進食和管飼進食,它更符合人體生理特性，其優點是簡便安全、經濟高效、併發症少、且可供選擇的腸內營養劑也很多,對於幫助機體恢復腸道功能效果較好。

一般來說，對於具備相對完整的消化道功能的患者來說，醫生更傾向於採取這種營養方式。

2、腸外營養對於食物攝取不足及無法攝取的消化系統疾病具有積極的輔助治療作用。不過，長期進行腸外營養，可能導致人體胃腸道功能的衰退，而且腸外營養的配備對於技術裝置的要求較高，費用上相對腸內營養較為高昂，同時在靜脈輸注過程中也存在一定感染風險。

因此，在患者具備相對完整和有功能的消化道的情況下，優先選擇腸內營養。

腫瘤患者的營養支援原則

1、高蛋白質(肉蛋奶大豆類）腎功能正常患者蛋白質的供給建議1.5g/(kgd）嚴重消耗者每日:1.5-2.0g/(kgd）。

例: 60kg體重患者，每天需補充60-90g蛋白質(健康人均衡膳食需要蛋白質:50-60g）。食物中蛋白質優劣順序:雞蛋、牛奶>魚、海鮮>瘦肉>大豆及製品。蛋白粉中蛋白質優劣順序:乳清蛋白>酪蛋白>大豆蛋白

2、適量增加優質脂肪（魚油、橄欖油、堅果）富含多不飽和脂肪酸( n-3脂肪酸），防止體重減輕，提高免疫力,需要增加:魚油、茶籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油、大豆油等優質油脂的攝入,需要減少豬油、牛油等飽和脂肪酸含量豐富的油脂。

3、低碳水化合物（少吃主食）需減少:精製糖類，高升糖指數食品精製糖、精加工穀類、薯類等為高GI食品。易造成肥胖、胰島素抵抗，造成體內氧化應激、內分泌素及免疫功能障礙，易於為腫瘤提供能量，可適量增加：功能性的寡糖，活性多肽，膳食纖維，能積極預防並在一定程度上抑制。

4、高能量:腫瘤患者主要是蛋白質能量缺乏型的營養不良，應該予以高熱量飲食。

5、腫瘤患者通常伴隨多種維生素和礦物質缺乏，適量的補充維生素。