俗話說，腰帶越長壽命越短。

意思是說，人的胖瘦與壽命相關，越胖的人越容易早死。

當然，顯而易見，這個說法僅僅反映了體重與壽命之間一方面的關係。

另一方面，我們知道，過分消瘦往往意味著營養不良或身體狀態差，同樣會影響壽命。

那麼，人的胖瘦與壽命之間的關係到底是怎樣的？保持怎樣的體重最長壽呢？

壽命與人口預期壽命

此前，筆者曾反覆指出，只有死人才有壽命，活著的人沒有什麼壽命可言。

而且，壽命往往是指個體生存的年限。

我們知道，個體資訊不具有統計學意義，也就是不具有廣泛代表性。

醫學研究中，往往用一個人群的預期壽命來反映當前存在的很多因素對於人群壽命的整體影響。

我們經常看到新聞中某國“人均壽命”多少歲的說法，實際上是指這個國家當年出生佇列這個人群的預期壽命。

有人或者會說，這意思不就是未卜先知77年以後的事嗎？

這個數字是怎麼得出的？

在醫學上，出生佇列預期壽命是以當年各個年齡段人群的死亡率套用在當年出生的人群中，透過計算各種原因造成的早死，透過做減法而得出的資料。

換句話說就是，假設保持目前各個階段人口的死亡率不變，當年出生的人群可能會活多少年。

也就是，是用死亡率資料透過統計學出來得出“壽命”的資料。

同樣的道理，只要瞭解不同人群的死亡率資料，也可以推算出相應人群的預期壽命。

這可以包括，不同肥胖程度人群的平均預期壽命。

BMI與死亡率之間的關係

我們知道，最常用來衡量肥胖程度的指標是人體體重指數（BMI）。

由於肥胖已經成為了一種世界性流行病，是全球面臨的最為重大的公共衛生危機之一。

因此，有關BMI對人口死亡率的影響已經進行了“巨量”研究。

這些研究的結果如何呢？

2016年一項總共包括超過3000萬人的大型薈萃分析給了我們答案。

眾所周知，吸菸也是造成人類早死的最主要原因之一，因此，分析首先排除吸菸人口，以排除吸菸對結果的干擾。

在從來不吸菸而且身體健康（沒有某些疾病）的人群，從未吸菸的健康人群，BMI與死亡率之間呈現“J”字形關係，BMI在22-23之間的人群死亡率最低，在此基礎上BMI每增加5個單位死亡率相對風險增加21%。

如果排除隨訪時間短的研究，從來不吸菸而且身體健康的人群BMI每增加5個單位死亡率相對風險增加27%。

如果不考慮是否吸菸問題，BMI與全因死亡率之間呈現“U”字形關係，BMI在25的人群死亡率最低，在此基礎上BMI每增加5個單位死亡率相對風險增加5%。

這樣，如果更直觀地以不同肥胖程度來說，與BMI為23相比，BMI值分別為27.5、30、32.5、37.5和45的人群死亡率相對風險分別為11%，24%，42%，98%和254%。

也就是說，達到嚴重肥胖程度，死亡率翻倍，達到病態肥胖程度死亡率風險增加2倍半。

保持什麼樣的體重最長壽？

總體來說，對所有人群來說，BMI在25歲；從不吸菸者BMI在23-24，健康而從不吸菸者BMI在22~23死亡率最低，也就是最長壽。