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冬季寒冷乾燥,再加上近些年的霧霾問題嚴重,冬天就是很多呼吸系統疾病問題的高發季節,今天我們就針對呼吸系統當中的慢阻肺進行一些相關的知識分享,以及在疾病的穩定期進行飲食與運動的相關維持和恢復方法。

什麼是慢阻肺

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病(COPD),其主要問題是以不完全可逆的氣流受限為特點。氣流受限就會容易導致人體出現呼吸困難,同時這種疾病根據不同的病症程度所顯現出來的身體反應也會有些不同。身體上各個系統的相關疾病症狀大多類似,呼吸系統也是一樣。

基本的臨床表現會是:咳嗽、咳痰、胸悶氣短、呼吸困難、有可能會伴隨體重下降等問題。慢阻肺與慢性支氣管炎、肺氣腫有著很密切的關係,呼吸系統的長期慢性疾病如果不進行干預治療,就很容易導致慢性阻塞性肺疾病的發生。

導致慢阻肺的原因,醫療相關解決方案

慢阻肺的病因現在還沒有一個非常明確的結論指出它的發病原因,可能引起慢阻肺的問題會有很多,從環境因素到自身的習慣因素以及遺傳因素都是會導致該病發生的原因。

環境因素:長期的生活環境較差,過於陰涼潮溼,溫度較低。又或者是工作原因導致的灰塵與一些化學物質吸入較多。以及一些疾病的交叉感染,病毒傳播等都是影響我們呼吸系統出現問題的環境因素

自身與遺傳因素:家族病史是較為重要的一部分,直系親屬如果出現了相關的疾病症狀,並且自身的身體反應也出現了一些相關的症狀表現,那就需要多加註意,及時去醫院進行檢查。吸菸也是導致呼吸系統問題的重要原因之一,又或者是長期體弱多病的身體免疫力底下,先天的肺部功能發育不全。

慢阻肺可能是以上一些問題的綜合表現。

醫療相關的解決方案

在醫學臨床方面將該疾病主要分為兩個階段:急性加重期、穩定期

急性加重期:服用支氣管舒張藥、控制性吸氧、抗生素、糖皮質激素等方法來穩定病情

穩定期:根據病情的嚴重程度與身體反應來進行藥物服用,緩解症狀,更多的是需要通過預後和日常護理與日常運動來提高身體的承受能力與呼吸系統的強壯程度,幫助維持和緩解慢阻肺對身體產生的影響

急性加重期這裡我們不多說,這時候應該是去醫院去抓緊治療穩定病情了,今天后面的主要內容則是通過日常的康復鍛鍊與營養支援幫助我們對抗該疾病。

飲食與運動

飲食部分:

有相關研究表示,在慢阻肺長期發病或穩定期恢復的過程中,對於身體的危害並不僅僅侷限於肺部與呼吸系統,同時對其他身體組織也會造成一定的損害。慢阻肺較為嚴重的症狀表現就是出現呼吸困難,氣道阻塞程度增加,身體的機體能量消耗就會增大,再加上長期服用藥物,增加胃腸道負擔,營養和熱量攝入降低,就會出現營養不良的症狀,當人體所需要的熱量較高,但沒有補充夠,人的精神狀態也會逐漸降低,乏力不想動的感覺也會隨之而來,你越不動身體的機能就會越低,越來越難受,日漸消瘦,抵抗力降低,長期的惡性迴圈就會加重疾病對身體的損害。所以飲食營養支援是非常重要的一個環節。

在進行飲食營養支援的安排上由於慢阻肺與慢性支氣管炎、肺氣腫有著密切的聯絡,同時加上相關康復訓練出現熱量需求增高,所以我們要儘量的做到營養全面,熱量充足或稍高(維持一個合理的體重)、降低由於食物導致身體炎症產生,食物易消化吸收以及採用食療的方法進行輔助。


營養充分要保證基礎的營養素足夠,蛋白質、脂肪、碳水化合物三種食物的配比以2:2:6的比例來進行搭配。現在我們很多的飲食習慣大多都是碳水化合物為主,要逐步提高優質蛋白與優質脂肪的攝入。

蛋白質以瘦肉類、魚類、奶類、豆類為主。脂肪可以通過橄欖油、菜籽油、椰子油以及堅果種子類食物來進行獲取。碳水化合物以正常飲食米麵、水果蔬菜、全穀物類食物全面搭配、

食物當中可以幫助抗炎症推薦多采用較高比例的穀物製品與白色肉類、增加各類蔬菜水果與橄欖油的攝入。減少紅肉、低脂肪、深加工肉類食物的攝入

食物的易吸收推薦在製作的過程中多以燉煮的形式加工、飲食清淡,其實你會發現,抗炎症飲食與健康飲食的概念是比較接近。以食療角度對於肺部有幫助的食物推薦經常食用一些如百合、銀耳、蓮菜、核桃仁、木耳、白蘿蔔等食物。

具體要以實際情況與飲食習慣相搭配來更好的幫助恢復。


運動康復訓練

慢阻肺的重要問題就是出現呼吸氣流受限,肺功能降低同時導致身體攝氧量降低,那我們所需要做的就是增強心肺功能與最大攝氧量,來保證身體擁有充足的氧氣與強大的心肺功能改善和維持緩解COPD帶來的影響,改善生活品質

心肺功能的提高與最大攝氧量的提高我們會推薦採用呼吸肌肉功能的鍛鍊與全身性運動來提高。

呼吸肌肉該如何鍛鍊

我們先來了解一下呼吸肌肉都有哪些:呼吸肌指與呼吸運動有關的肌肉,包括肋間肌、膈肌、腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌肉群

鍛鍊的方式則是以通過增加呼吸阻力來刺激相關肌肉來達到提高呼吸機能的目的

方法一:腹式呼吸

腹肌呼吸你可以簡單的了解為用腹部呼吸,主要是依靠腹肌與膈肌的運動來呼吸。呼吸的方式可以採用不同的身體姿勢,仰臥簡單,坐姿與站姿較難。

以仰臥為例:平躺姿式,彎曲雙腿雙腳踩實,腰部貼實,吸氣時穩定軀幹同時控制氣流向腹部儲存,吸氣時腹部會鼓起來,呼氣時將腹部氣體排空使肚臍儘量的靠向後腰部。

重複進行,提高難度可採用雙手給腹部施加壓力或在腹部上方增加負重。

開始以5-10次充分呼吸練習,組間休息以呼吸平復或呼吸無壓力為參考,可根據情況逐步增加次數與難度

方法二:縮脣呼吸

縮脣呼吸是指採用鼻子吸氣之後通過嘴巴呼氣,但是在呼氣的同時縮小嘴巴的範圍,給予氣流輸出增加壓力,幫助排空肺部殘留的氣息。

動作沒有太多的要求,推薦練習還是從仰臥位開始,較為簡單。

也可以採用一根筆作為參照物把它想象成蠟燭,你需要吹滅它。

在吐氣時儘量的快一些,個人建議結合腹式呼吸會更好,否則如果呼氣壓力較大有可能會增加血壓增高的風險。

5-10次開始練習,休息時間1-3分鐘,可逐步提高次數與吹氣速度

方法三:吹氣球

吹氣球練習與縮脣練習有些類似,都是以增加呼吸阻力為主的練習,練習方法如下:選取一隻氣球清洗乾淨,在進行練習之前調整好身體狀態,深吸一口氣,盡力吹出全部氣體,使氣球達到最大程度,推薦每次只吹一次,排出氣體重複進行,可逐步提高氣球大小韌度。

練習次數從5-10次開始,組間休息1-3分鐘重複進行

訓練可選擇其中一種方式或全部訓練方法進行練習,控制好鍛鍊時間每次10-20分鐘,每天可以多進行幾次


全身性鍛鍊

另外一種鍛鍊恢復的方式就是通過有氧訓練或者中高強度的一些力量有氧綜合體能訓練達到提高改善心肺功能的作用。但是針對大部分康復患者來說,身體情況都會較弱,所以更加推薦採用有氧練習來鍛鍊。

從最簡單的散步開始逐步增加強度,到快走、慢跑、快跑或者進行單車,游泳,也可以進行太極拳或者體操類的運動專案

保證運動時的心率保持在50-70%之間,有一定基礎或有專人指導可逐步提高訓練強度。最高不超過最大心率的90%。

每次的鍛鍊時間維持在30分鐘,每週保證3次的訓練,同時結合上面說到的呼吸肌鍛鍊,這樣堅持下去就會有所幫助。

結束語

無論是什麼疾病,當發現身體不適請立即去醫院就診,運動健身康復重在預防和恢復,是藥物和臨床治療的輔助手段。

健身不是神話,但也可以切實的幫助我們強身健體。

本文內容僅供穩定期肺康復訓練的參考,相關治療還請謹遵醫囑。

最後補充一下:在進行相關鍛鍊康復時請注意保暖,冬季寒冷以免受涼感冒導致病情加重。

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