咳嗽是小兒疾病中常見的一個症狀,一年四季皆可發病,冬春季節尤為多見。咳嗽的成因不一,種類亦多,外邪侵襲肺臟可引起咳嗽,其他臟腑有病累及於肺,也可發生咳嗽,因此,在臨診時必須進行全面體格檢查,仔細分析,正確診治。
一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,小兒以外感咳嗽多見。外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽,內傷咳嗽分為痰熱咳嗽,痰溼咳嗽,陰虛咳嗽,氣虛咳嗽。
一、風寒咳嗽臨床特徵:咳嗽頻,咳聲重,白痰,發熱,怕冷,無汗,咽癢,鼻塞,流清涕,苔薄白,脈浮緊,指紋紅。
治療原則:疏風散寒,宣肺止咳。
推拿處方:揉外勞宮300次 、掐二扇門(掐5次,揉300次)、推上三關300次、揉乳旁,揉乳根,揉風門,揉肺俞各1分鐘、分推肩胛骨100次、逆運八卦200次、揉天突100次、分推膻中100次
推拿解釋:揉外勞宮、掐揉二扇門、推上三關——疏風散寒、宣肺止咳;逆運八卦、揉乳旁、揉乳根、分推膻中——寬胸理氣、化痰止咳;揉風門、揉肺俞、分推肩胛骨——宣肺化痰止咳。
二、風熱咳嗽臨床特徵:咳嗽重,黃粘痰或黃白痰,發熱微怕冷,微汗出,咽喉紅腫而痛,鼻塞,流黃濁涕,舌紅,苔薄黃,脈浮數(快),指紋紫紅。
治療原則:疏風解熱,宣肺止咳
推拿處方:清肺經300次、清天河水300次、推下六腑300次、逆運內八卦200次、揉天突100次、分推膻中100次、揉乳旁、揉乳根、推天柱骨、揉風門、揉肺俞各1分鐘、分推肩胛骨100次。
推拿解釋:分推膻中、逆運內八卦——寬胸理氣,化痰止咳;清肺經、揉天突、揉乳旁、揉肺俞、分推肩胛骨宣肺化痰止咳;推天柱骨、清天河水、推下六腑——清熱解表,降逆止咳。
三、痰熱咳嗽臨床特徵:咳嗽氣粗、面赤脣紅,咽乾口渴,煩躁便祕,痰粘色黃,舌苔黃,脈數(快),指紋紫紅
治療原則:清肺化痰止咳。
推拿處方:清肺經300次、調脾經300次、運內八卦200次、揉掌心小橫紋,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞各1分鐘、清大腸300次、推六腑300次、推脊柱100次、按弦推摩100次,(抱小兒側回坐大腿,雙掌一前一後夾持患兒前胸後背,從上至下依此推磨100次。
推拿解釋:清肺經、揉肺俞、調脾經——調理脾肺,調脾以化痰,調肺以理氣;推揉膻中,揉掌心小橫紋,揉乳根,揉乳旁——寬胸理氣,止咳化痰;運內八卦 ——調理氣機,並有加強及調和其他手法的作用;清大腸、退六腑,推脊柱,按弦搓摩以清肺瀉火,降氣止咳。
四、痰溼咳嗽臨床特徵:久咳,痰多犯嘔,胸悶氣促,頭沉神疲,舌淡,苔白膩,脈滑,指紋暗紅而滯。
治療原則:燥溼化痰止咳
推拿處方:清肺經300次、補脾經300次、逆運內八卦200次、揉掌小橫紋,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞各1分鐘、摩腹5分鐘、按弦搓摩100次、揉豐隆100次、捏脊5遍。
推拿解釋:清肺經、揉肺俞、補脾經——調理脾肺,調脾以化痰,調肺以理氣;推揉膻中、揉掌小橫紋、揉乳根、揉乳旁——寬胸理氣,止咳化痰;逆運內八卦——調理氣機,並有加強及調和其他手法的作用;摩腹、按弦搓摩、揉豐隆,捏脊健脾助氣,化痰止咳。
五、陽虛咳嗽臨床特徵:久咳、乾咳無痰,盜汗潮紅,五心煩熱,煩躁口渴,舌紅少苔,脈細數,指紋淡紅。
治療原則:養陰潤肺,兼清餘熱。
推拿處方:清肺經300次、補脾經300次、逆運內八卦200次、推小橫紋,揉天突,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞各1分鐘、揉二人上馬50次、水底撈月30次。
推拿解釋:清肺經、揉肺俞,補脾經——調理脾肺,調脾以化痰,調肺以理氣;推揉膻中、揉掌小橫紋、揉乳根、揉乳旁——跨胸理氣,止咳化痰;逆運內八卦調理氣機,並有加強及調和其他手法的作用;揉二人上馬、水底撈月——滋陰潤肺。
六、氣虛咳嗽臨床特徵:久咳,咳聲無力,神疲氣短,自汗納少,舌淡,苔薄白,脈細弱,指紋淡。
治療原則:健脾補肺,益氣化痰。
推拿處方:補肺經300次、補脾經300次、運內八卦300次、揉掌小橫紋、推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞,揉脾俞、揉三足裡各1分鐘。
推拿解釋:補肺經、補脾經、揉肺俞、揉脾俞、揉足三裡——調理脾肺,調脾以化痰,調肺以理氣,止咳化痰;運內八卦調理氣機,並有加強及調和其他手法的作用。
以上六種特徵為咳嗽的主要症狀,對症調理適應3歲左右的孩子,咳嗽調理需要時間。一般在5~7天,如重者時間相對較長,在看中醫治療的同時配合推拿效果更佳。