​慢性胃炎患者喝奶有禁忌

這天，一個年輕人來到專家門診，但他不是給自己看病，而是為自己67歲的老母親來諮詢。下面是他的問題：“近來母親因為腰腿痛做檢查發現患有骨質疏鬆，醫生讓多喝奶。但是在給她訂牛奶還是優酪乳上，意見不一。因為母親患有20多年的慢性胃炎，聽說有的胃炎適合喝牛奶，有的則需要喝優酪乳。究竟應當喝哪一種呢？特請教於您。”

我首先肯定了骨科醫生喝奶醫治骨質疏鬆的建議，也肯定了患者家人在應當喝什麼奶上的疑慮不無道理。確實，對慢性胃炎患者來說，喝牛奶還是喝優酪乳，這中間是有講究的。但是，當接下來我問及年輕人母親患的是哪一種胃炎時，他卻不知情了。於是，我便講了下面一席話。

首先要明確的是，應當喝牛奶還是喝優酪乳，要根據患的是哪一種胃炎而定。在臨床上，按照傳統的分類，慢性胃炎可以分為慢性淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎縮性胃炎三種。

由於年輕人沒有說明自己母親具體患的是哪一種慢性胃炎，我只能針對到底應當喝優酪乳還是喝牛奶的問題，分別將此三種慢性胃炎的適宜與禁忌情況都做個說明，請他根據母親的病情對號入座，做出選擇。

優酪乳：慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎忌飲，慢性萎縮性胃炎宜喝

優酪乳可以增加胃酸的分泌，進而提高胃蛋白酶分泌量及活性。而慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎本身的致病因素就是胃酸分泌過多，對於這類慢性胃炎患者來說，自然是不適宜喝的，相反，還應當忌喝優酪乳。

但是對於慢性萎縮性胃炎患者來說，則非常適宜喝優酪乳，因為慢性萎縮性胃炎患者大多數都呈現為低胃酸狀態，同時胃蛋白酶活性降低，患者因此而發生食慾減退、消化不良、腹脹、噯氣等症狀。此類慢性胃炎患者喝優酪乳可以提高胃酸與胃蛋白酶的分泌與增強胃蛋白酶的活性，還可以增強胃腸道免疫防禦功能，對改善病情和緩解症狀有好處。

尤其是對於一些同時患有骨質疏鬆的老年患者來說，喝優酪乳要優於牛奶，優酪乳不僅和牛奶一樣，含有豐富的優質蛋白質和鈣，而且比牛奶更容易吸收，食用更方便。此外，優酪乳中還含有一些成分對防治本病很有益，如所含的磷脂類物質能夠緊緊地吸附在胃壁上，從而保護胃黏膜，並可以修復已經受損的胃黏膜。

優酪乳中的特有成分乳糖在分解代謝中所產生的乳酸和葡萄糖醛酸，能夠增加胃內酸度，抑制有害菌分解蛋白質產生毒素，同時使胃避免受到毒素的侵害。在應用抗生素治療炎症的同時喝優酪乳，由於優酪乳中含有大量的活性桿菌，能夠使得抗生素引發的腸道菌群失調重新得到平衡，避免了藥物對人體的副作用。

牛奶：慢性萎縮性胃炎忌飲，慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎適宜喝

慢性胃炎能否喝牛奶，也一樣和所患胃炎的型別相關。由於牛奶是鹼性食物，對於胃酸分泌過少的萎縮性胃炎患者來說，喝後不利於刺激胃酸分泌，還會中和胃酸，無利而有弊。特別是牛奶中的脂肪含量相比優酪乳也高，喝了會導致脹氣，消化不好時會加重病情，所以萎縮性胃炎患者以不喝為好。

而對於胃酸分泌過多的慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎，則適合喝牛奶，因為作為鹼性食物的牛奶可以拮抗胃酸、保護胃黏膜，有助於改善胃酸過多造成的泛酸、噯氣、燒心、腹痛等症狀。

不過，這兩種慢性胃炎在服用抗酸的鹼性藥物時，不要喝牛奶，因為二者混合在一起同服，會患乳鹼綜合徵（即MAS，一種由於長期進食富含鈣、磷的牛奶及服用大量可以吸收的鹼劑引起的高鈣血、鹼中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床症候群，過去多發生在消化性潰瘍患者的內科治療中，由於現在採用服用不溶性鹼性藥物的改進治療方案，已很少見。）

另外，在服用止瀉藥物時也不能喝牛奶，因為這樣不僅會降低止瀉藥的療效，而且牛奶裡的乳糖成分還會加重腹瀉症狀。

在做了上述講解後，我特別叮囑一些胃病患者，一定要弄清楚自己患的是哪一種胃炎，如果既往沒有明確診斷，就需要做胃鏡等相關檢查，診斷確定，這樣才能喝對奶，起到治療效果。否則，反而對身體無益。