很多人覺得脾胃病離自己很遙遠，因為從來沒有在體檢中發現自己的“脾”有問題。其實，許多中醫病名，嘔吐、洩瀉等，雖然可能不帶有“脾”或“胃”字，但發病機理大部分都跟脾胃有密切關係。脾胃牽扯疾病眾多，脾胃功能有問題者在人群中也比例甚高。

那麼在中醫看來，脾胃的功能是什麼？受損後會有什麼後果？今天，為你深入解讀。

中醫裡，我們所講的五臟六腑，它不是確切的解剖器官，而是指某一個髒象功能的代表。

因為我們中醫不會像西醫那樣，做個超音波，或是胃鏡，來準確定位你的胃裡面到底有幾個潰瘍點，或者來看你胃裡面到底是萎縮還是沒萎縮。中醫講的，更多的是一個“功能”的概念。

那麼具體來講，什麼叫功能？

比如脾胃在我們中醫裡，按照五行來分是屬土。土性是什麼一個性質呢？它就像我們自然界的大地一樣，起一個收納、運化、升載萬物的作用。這是通過取向比類來進行描述的。

我們講到脾胃相關疾病時，經常有人會講諸如“脾胃不和”這樣的概念，也就是會把脾和胃捆綁到一起來講。

首先我們來看看，脾的功能。

1、脾主運化。

脾運化的是什麼東西呢？水谷精微和水液。水谷精微，就是我們平時所吃的五穀雜糧和其他食物。

食物在我們身體裡，由脾胃來運化了後，才變成氣血精微，同時輸布到人體全身，各個臟器才能得到良好的濡養。如果脾的運化功能衰退了，身體各個臟器的機能也會隨之衰退。

中醫裡有一句話：腎為先天之本，脾為後天之本。

意思就是說，腎裡所儲藏的能量來自於父母先天，你先天的體質如何，取決於父母給你的強不強。而後天身體到底是怎樣的生長狀態和發展方向，取決於脾胃的運化能力強弱。

那除了運化水谷精微之外，脾還有另外的運化能力，就是對水液的運化。不過水液在身體裡邊的運化，還同時要有肺和腎的氣化功能來協助，最後把水液以汗液或尿液的形式排出體外。

如果脾對水液的運化出現問題，那麼會產生一系列的病理產物。

比如我們平時說的“痰溼”，就是因為水液代謝失調而造成的病理產物。此外，像水腫（臉部、腿部等），甚至還有一些面板病，都是跟水液代謝失常引起的。

比如最常見的面板病之一——溼疹，很多病人一方面是溼疹很嚴重，另一方面又會覺得自己面板很乾燥。那這個就是因為身體裡水液代謝出現了問題。

很多病人在治療溼疹的時候都會提出一個疑問：他明明感覺到面板非常乾燥，為什麼還是得溼疹這樣的面板病呢？

其實是因為，脾對於水液的運化出現了問題，所有的溼氣都聚集在體內，脾不能良好順利地把它輸布到你的面板。這樣就會造成面板雖然乾燥，但身體裡邊反而水液聚集很多的結果。

2、脾主升清

什麼叫升清？我們把身體裡邊的氣，分為清氣和濁氣。脾會把我們身體裡邊的氣清澈的這一部分，有一個提升的作用，或者說是往上運輸的作用。這個作用是對身體的健康比較關鍵的。

為什麼這麼說？因為我們身體的心、肺、頭目這些偏上的部位，都是陽氣聚集的地方，必須要由清氣來濡養。而脾會把清氣往上輸送，來濡養這一部分人體的部位。

如果清氣不能順利被脾提升的話，就會產生一系列的病症。

如果脾的升清作用失調之後，人會出現一個什麼問題？比如說到下午，快下班那時候，你就會覺得人困得不行，神疲乏力，頭暈目眩，有時候甚至會腹脹，然後拉肚子，有這一類昏昏沉沉的表現。

脾的升清作用除了體現在把清氣往上輸送，同時，它還有另一個方面，可以把我們身體裡邊的五臟六腑有一個提升，或者說是“拉住”的作用。

很多時候，如果一個人的脾氣不足，或中氣下陷時，會出現臟器下垂的問題，比如說脫肛、胃下垂等。這一類西醫診斷的疾病名稱，在我們中醫裡面講，就是因為脾的升清功能不足、中氣不足而導致的。

3、脾主統血

統血作用，也叫固攝作用。脾對於身體所有經脈裡的血液，有固攝作用，具體會產生什麼樣一個效果呢？就會防止我們身體出血。

很多我們身體裡邊出血的疾病，都跟脾的統攝功能失常有關。

氣虛的病人，一旦身體裡出血，大部分都是因為脾對於血液的統攝功能失常了，也就是所謂的“脾不統血”。

比如很常見的大便出血、尿血，女性月經的崩漏，有時候就是因為脾的統攝和固攝作用失調。從根本上說，還是因為脾氣虛弱而造成的。

胃主受納，或者說功能是容納和接收。胃就像我們身體的一個儲存罐，把吃下去的食物儲存在裡邊，進行初步的攪拌和腐熟。再通過脾的配合，把這裡邊比較有營養的、清澈的這一部分輸布到我們人體的各個臟器，把那些比較渾濁的東西進一步排到小腸裡。所以胃在生理功能上，剛好是跟脾恰恰相對的。

脾胃如何分工合作，hold住健康？

剛才我們說了，脾的作用是升清，而胃恰恰是一個通降的作用，這一升一降的有序進行，對我們身體健康來說是非常關鍵的。

在我們中醫的基本概念裡，脾和胃經常會被捆綁在一起，因為它們兩個都是屬土。脾是陰土，胃是陽土，它們兩個是相互表裡的一對臟器，一個主升，一個主降。

脾是陰土，所以它喜歡燥，不喜歡溼（因為它自己本身是在運化溼氣的，它是越燥越好）；而胃恰恰相反，它是陽土，它喜歡潤，而不喜歡燥。正因為這樣性質相反的一對“兄弟”，一升一降，一溼一燥，對應的生理功能恰恰是在完全鉚合的狀態。在我們身體裡邊就起到了巨大的作用。

脾土主升，胃土主降，這一升一降，把清氣往上升，濁氣往下降，身體才會達到一個良好的機能狀態。如果我們的脾胃功能出現失常，脾氣不能升，或是胃氣不能降，那這時就會造成人體中焦這一塊，出現失調，比如出現胃脹、胃痛、噁心、嘔吐、口臭等。以上表現這些都是因為脾胃功能失常而引起的。

脾胃的功能失調，有時候會跟肝膽也有關係。

為什麼很多脾胃病跟肝膽也有關係呢？

這個還是要從我們中醫的基本理論上來講。因為肝膽這兩個兄弟，也是一陰一陽，是屬木。而木是長在土裡邊的，所以我們可以抽象地去想，

木是長在土裡邊，木頭越往土裡生長，那麼土質就越疏鬆，可以起到調節土質鬆軟度的作用。而土越肥沃，那麼木頭就會生長得越好越快。

所以土氣和木氣，也就是肝膽和脾胃，這幾個臟器之間的關係，平時如果配合得非常好，身體是會得到良好的運轉。而一旦出現肝氣鬱結，也就是情緒不調暢，那木氣就完全被堵住了。這時如果你的脾胃剛好比較虛弱，那麼就會造成膽胃不和，或是肝脾不和的狀態。也就是說，這時候木和土之間的關係，完全就不調和、不和諧了。

所以在脾胃病裡，有很多都跟情志，或者說跟肝膽的關係非常密切。情志是否調暢，對於脾胃病的預後好壞，是一個很關鍵的因素。

⊙文章內容僅供臨床思路參考，不可盲目試用，具體情況還需辯證。