山西省中醫院 內分泌科 高文莉

近來拔罐、刮痧等中醫傳統療法，又開始受到人們關注，刮痧、拔罐等中醫操作因為簡單易行，於是人們經常在家中進行，但目前社會上經常聽到“上火刮痧，著涼拔罐”，這種說法對嗎？

刮痧有排毒去熱的作用，對於上火，特別是實火，也就是有口乾口臭，胸悶煩躁，易怒等症狀時，刮痧症狀很顯著；而拔罐有驅寒除溼的作用，感冒受涼時在大椎拔罐能取得很好的效果。但這僅僅是針對個別體質和人群有效，也僅反映了這兩種療法其中一方面的作用和功效。在祖國傳統醫學領域，刮痧療法和拔罐療法的功能作用和主治範圍遠遠大於此，並不能拘泥於“上火刮痧，著涼拔罐”。#健康科普大賽##山西省中醫院超能團##健康真相館#

（一）“刮痧療法”，是以中醫皮部理論為基礎，運用刮痧板（牛角、玉石、砭石等）在面板相關部位刮拭，充分發揮營衛之氣的作用，使區域性皮膚髮紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、疏通經絡、清熱解表、驅風散寒、行氣止痛、健脾和胃的效用，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。臨床上有補法，瀉法和平補平瀉法：

1、刮痧補法：補法刮拭按壓力小，速度慢，能激發人體正氣，使低下的機能恢復旺盛。臨床多用於年老、體弱，久病、重病或形體瘦弱之虛證患者。

2、刮痧瀉法：刮拭按壓力大，速度快，能疏洩病邪、使亢進的機能恢復正常。臨床多用於年輕、體壯，新病、急病或形體壯實的實證患者。

3、刮痧平補平瀉法：為按壓力中等，速度適中。平補平瀉法介於補法和瀉法之間，常用於正常人保健或虛實兼見證的治療。而上文提及的上火刮痧，就是運用瀉法，使火邪從外而出，用於實性上火。

（二）刮痧療法的一般操作及注意事項：

患者選擇好合適體位後，操作者用刮痧板蘸取刮痧油，將刮痧板與面板成45度－90度角，刮痧順序一般是由上而下，或由背部督脈中間向兩側刮，或每次都由內向外，單方向刮。刮痧時間一般每個部位刮3－5分鐘，最長不超20分鐘。對於一些不出痧或出痧少的人，不可強求出痧，以感到舒服為原則。

刮痧療法的適用範圍比較廣，除有出血傾向和過於虛弱的體質外，其它體質都適合運用此療法，且其入門是非常容易的，適合家庭保健，沒有什麼醫學基礎知識也照樣可以學會。但要注意以下幾點：

1、一定最好配合使用潤滑劑，比如，清水、甘油、刮痧油、精油等，都有潤滑作用，可減輕刮痧過程中的疼痛、預防感染；倘若含中藥成分，有活血化瘀功效就更好。

2、刮痧時要揹著風，出痧後30分鐘以內，忌洗涼水澡，因為刮痧使毛孔玄府開放，容易被風邪寒邪入侵。因為拔完罐毛孔玄府開放，容易被風邪寒邪入侵。

3、刮痧時，汗孔開洩，消耗正氣。為有利於扶正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時間一般限制在25分鐘之內，每次宜治療一種病症。如採用瀉刮手法超過25分鐘時，正氣消耗過多，會出現疲勞反應。

4、刮痧並非越痛越有效、越黑越有效，具體的操作要看病情的輕重緩急而定。

5、痧斑退了以後才可以進行第二次刮痧，並非越頻繁越好。

（三）刮痧療法的禁忌證：

1、孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭及面板病變處禁刮。

2、白血病，血小板少者慎刮。

3、心臟病出現心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。

4、空腹、過度疲勞、大出血後體質比較虛弱者忌刮。

5、化膿性炎症、滲液潰爛的區域性面板表面（如：溼疹、皰疹、疔、癤、癰、瘡等病症）以及傳染性面板病的病變區域性禁刮，可在皮損處周圍刮拭。

（一）“拔罐療法”是一種以杯罐為工具，通過物理的刺激和負壓，借熱力排去罐內的空氣產生負壓，使其吸著於面板，造成鬱血現象的一種療法。這種療法可以逐寒祛溼、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治癒疾病的目的。適用於外感寒邪，久寒痼冷，經絡氣血阻滯日久，筋脈肌肉失養等病症。

當然拔火罐不像鍼灸那樣對穴位定位要求十分準確，主要是點、線、面結合的問題，通過中醫的寒、熱、虛、實辨證，選擇一些經絡所過或經氣聚集的部位。拔火罐是一種充血療法，利用熱力排出罐內空氣，形成負壓，使罐緊吸在施治部位，造成充血現象，從而產生治療作用，

（二）拔罐的方法

拔罐是最簡單最基本的方法。一般用一隻手持罐，另一隻手拿已點著火的探子，將著火的探子在罐中晃上幾晃後，撤出，將罐迅速放在要治療的部位，然後用手輕輕拔一拔罐子，看是否吸上了。注意避免燙傷病人。

閃罐就是將已拔上的罐子，迅速取下，然後再拔、再取下，反覆多次。閃罐法多用於虛寒證，或肌肉萎縮，或需重點刺激的穴位。閃罐時應注意：罐子在反覆閃拔中，罐子本身的溫度也在迅速升高，故應備有多個罐子，交替使用，防止燙傷面板。

走罐是指在罐子拔上以後，用一隻手，或兩隻手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的面板上移動。可以向一個方向移動，也可以來回移動。所以說，走罐不是作用於一個穴位，而是作用了數個穴位，一部分或一段經絡。如後背的膀胱經，就是經常走罐的部位。走罐時應注意：走罐前要在欲走罐的部位或罐子口塗抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時拉傷面板。走罐，常用於後背痠痛、發涼，頭暈，感冒等。

放血拔罐是指在選定的穴位上或膿腫處，用三稜針紮上幾針，再在上面拔罐。體內的瘀血、膿血會沿著針眼流出。放血拔罐時應注意：起罐後應做好消毒工作。本法一般用於發熱、熱毒引起的疾病。

（三）拔罐療法的禁忌症：

心臟病、血液病、面板病及面板損傷者、精神病或神經質的人、肺結核及各種傳染病、各種骨折、極度衰弱、過度疲勞、孕婦、婦女月經期、過飽、過飢、過渴、醉酒等，均應慎用或禁用拔罐療法。

（四）注意事項：

1.保暖：拔罐時均要在脫衣服後，才能治療，所以治療時應避免有風直吹，防止受涼，保持室內的溫度。

2.避免燙傷：不要將燃燒的酒精落在病人的身上，過熱的罐子勤更換。

3.不宜拔的部位：心前區、面板細嫩處、面板破損處、面板瘢痕處、乳頭、骨突出處均不宜拔罐。

4.同一部位不能天天拔：在拔罐的舊痕未消退前，不可再拔罐。

5.在給患者拔罐時，應密切觀察病人的情況，如有暈罐等情況，應及時處理。