“膏藥丸散”，是中藥的不同劑型，膏因其療效持久，口感好而流傳千年。早在長沙馬王堆西漢古墓出土的《五十二病方》、戰國時期的《黃帝內經》中就有以動物脂肪熬膏外用療疾的記載。“膏”作為一種製劑形式，起源於漢，主要稱“煎”，如東漢張仲景所著《金匱要略》中的大烏頭膏、豬膏發煎。至宋代，不再稱“煎”，而以“膏”取代之，大都是固定處方和作用的一種成藥製劑，如南宋“瓊玉膏”，一直沿用至今。至清代，膏方出現，首先在宮廷應用，因人處方制膏，慈禧太后就喜食膏方，《慈禧光緒醫方選議》中收錄內服膏方30方之多。至清末膏方走向民間，老百姓常用的有治療咳嗽的川貝枇杷膏，雪梨膏，龜鹿二仙膏，十全大補膏等等。近代膏方主要在上海及其周邊地區流行。除了使用藥材，上海本地原住民也有用食材做膏的，如小狗膏，羊膏，牛鞭膏等。所以，膏方是我們國人幾千年來用來自我祛病強身的一種方法。 為什麼冬天吃膏方？ 冬天是主封藏的季節，冬季勞作少，消耗少，以滋補為主的膏方容易被機體吸收儲藏，故有冬令進補的說法。還有一種說法是冬季天冷，有利於膏方的長時間儲存，所以冬季吃膏方。隨著人們物質生活條件的改善，膏方不再僅僅是傳統意義上的“滋補”，更多的是對人們身體的“調整”。所以作為一種劑型，近年來出現了夏季膏方，有的患者一年四季都有服用膏方治療慢性疾病。打個比方，女士靠護膚品使青春容顏永駐，買了名包經常打蠟保持光鮮，汽車定期到4S店保養，使其保持良好的執行狀態。我經常和病人說，同樣兩輛BMW車，一輛當拖拉機開，也不保養，一輛經常保養，五年後兩輛車會一樣嗎？同樣兩個40歲人，一個不會保養像50歲，一個會保養像30歲。這就是為什麼要吃膏方調理。每年捨得花錢在臉上，花在車子上，抽菸喝酒，卻為什麼捨不得花錢針對自己的身體健康保養一下呢？ 什麼樣的人吃膏方？ 膏方歷史悠久，療效確切，適用人群亦十分廣泛，如慢性病，病久虛弱的患者，大病重病、術後產後身體虛弱的患者，先天不足、後天失於調養而體質虛弱者。近年來，城市中因為生活節奏快、工作壓力大，長期勞累、體力過度透支、精神壓力過重等因素導致身體虛弱的亞健康狀態患者越來越多，平時工作忙碌，無暇顧及自己和家人健康，又不甘心等待疾病到來的那一天再治療。因此，膏方越來越多的成為城市白領首選的“年終獎”，用來犒勞自己和家人親人。如果感覺自己疲勞乏力，倦怠不適，頭痛頭暈、月經不調、脫髮、睡眠品質下降、腰膝痠軟等等，在必要的體檢明確原因後，可以服用膏方治療和調理。 如何服用膏方？ 每日服用膏方多以空腹為宜，即每日清晨及睡前，其優點是可使藥物迅速在胃腸吸收，並保持較高濃度以發揮藥效。但是對於空腹時服用胃腸有不適感的患者，可以改在半飢半飽時服用。服用劑量的多少，應根據膏方的性質、疾病的輕重以及病人體質強弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(約合15～20毫升)，早晚各1匙，白開水衝入攪勻，使之溶化，服下。也可採用噙化的服用方式“含化”。也可以先每日一次，如無飽脹不適，兩週後可改為每日兩次。 膏方的不良反應有哪些？ 因為膏方是一人一方，所以，一般服用膏方不應有不良反應。但是不可避免有個體差異，所出現不良反應，如納呆、腹脹、腹瀉、便祕、上火、興奮等，此時可減少服用；如有過敏反應則停服。對於有慢性疾病的患者要交代清楚相應的注意事項，避免使用毒副作用大的藥物，避免肝腎損傷。 服用膏方有這些注意事項 膏方中如有人蔘，一般不宜與生蘿蔔一起吃，偶爾食用熟蘿蔔並無影響。忌同時服用濃茶、咖啡等飲品。服用膏方期間不宜飲酒，避免酒精性肝損傷。感冒發燒、腹瀉嘔吐時候要暫時停服膏方。 ■吳歡：副主任醫師，支部書記。醫學碩士，師從餘小萍教授。 擅長慢性咳嗽、胃腸道疾病、脂肪肝、高脂血症、慢性咽炎、頸腰椎病、白領綜合症、亞健康、更年期綜合症、大病術後調理等。